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患者,女,25岁。进行性全身无力1年余。晨起时无力症状较轻,活动后加重。否认甲亢病史。查体:未见明显的肌肉萎缩及肌张力异常,四肢肌力4级,四肢腱反射正常,肌疲劳试验阳性。最可能的诊断是
A: 周期性瘫痪
B: 急性脊髓炎
C: 多发性肌炎
D: 重症肌无力
E: 吉兰-巴雷综合征
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