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患者,女,30岁。已婚,宫内节育器避孕2年,现停经48天,尿妊娠试验(+),少量阴道出血3天,突然右下腹剧烈撕裂样疼痛。检查:血压11/5.3kPa(80/40mmHg),右下腹压痛,反跳痛明显。妇科检查:后穹隆饱满,宫颈举痛(+),双附件触诊不满意。最可能的诊断是
A: 急性阑尾炎
B: 黄体破裂
C: 先兆流产
D: 输卵管妊娠破裂
E: 卵巢囊肿蒂扭转
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