移动临床护理系统包括的内容有（）

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• 男性，66岁，因“右侧腰部疼痛不适，伴间歇性血尿6个月”来诊。无尿频、尿急、尿痛、发热。查体：T36.2℃，P76次/分，R18次/分，BP121/75mmHg；身高165cm，体重62.8kg；意识清楚，营养中等，全身皮肤无水肿，口唇红润；腹部平软，无压痛、反跳痛。实验室检查：血红蛋白131g/L，血清清蛋白为37.5g/L。PET:右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶，考虑为肾盂癌多发性转移。诊断为右肾盂癌多发性转移，遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7日11:30突然排出鲜红色血尿约400ml，查P121次/分，R22次/分，BP110/67mmHg；经止血、输血、升压等对症处理，14:30查P133次/分，R28次/分，BP100/52mmHg，即送手术室行膀胱镜检查，并予以右肾切除。术后P120~146次/分，BP(80~95)/(52~70)mmHg，动脉血氧饱和度85%左右，于19:00转入ICU。目前患者留置伤口引流管1条，引出鲜红色液体，尿管引出红色尿液，经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸，心电监护，留置锁骨下静脉三腔管插管，持续胃管负压引流，并予以止血、输血补液及使用镇静、镇痛等治疗。入院第8日，ICU护士及实习生参加本次临床护理教学查房。关于临床护理教学查房，叙述正确的是下列属于营养/代谢型态评估项的是患者的护理诊断是关于经口气管内插管的护理措施，叙述正确的是预防呼吸机相关性肺炎的护理措施正确的是
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