肾周引流液( )成分是后腹腔腹腔镜下肾部分切除手术后出现尿瘘的确诊依据
- A: 尿素氮
- B: 肌酐
- C: 红细胞
- D: 血红蛋白
- E: 微量白蛋白
答案:
解析:
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- 男性,45岁。肾移植术后第14天,移植肾功能正常,血肌酐110μmol/L,尿量2500ml/天。术后第15天,出现移植肾胀痛。查体:T37.5℃,P90次/分,BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显,伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查:移植肾周液性暗区,血流阻力指数0.70。首先应考虑的是为鉴别伤口渗出液的性质,最简单可靠的方法是经留置导尿管及引流管5天后,伤口引流量约500ml/天,导尿管引流量约1500ml/天。此时,应采取的处置措施是
- 男性,45岁。肾移植术后第14天,移植肾功能正常,血肌酐110μmol/L,尿量2500ml/天。术后第15天,出现移植肾胀痛。查体:T37.5℃,P90次/分,BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显,伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查:移植肾周液性暗区,血流阻力指数0.70。首先应考虑的是
- 男性,23岁。接受尸肾移植术后2周,肾功能恢复正常。拔除支架管后尿量较前减少,见清亮液体自皮肤引流管戳孔处渗出。最可能的诊断是
- 男性,45岁。肾移植术后第14天,移植肾功能正常,血肌酐110μmol/L,尿量2500ml/天。术后第15天,出现移植肾胀痛。查体:T37.5℃,P90次/分,BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显,伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查:移植肾周液性暗区,血流阻力指数0.70。首先应考虑的是为鉴别伤口渗出液的性质,最简单可靠的方法是
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- 男性,23岁。接受尸肾移植术后2周,肾功能恢复正常。拔除支架管后尿量较前减少,见清亮液体自皮肤引流管戳孔处渗出。最可能的诊断是错误的处理措施是尿瘘发生的原因不包括
- 女性,38岁。因“肾移植术后1周,移植肾区胀痛伴尿量减少6小时”来诊。患者接受活体肾移植术后1周,肾功能已恢复正常6小时开始尿量较前明显减少,伴移植肾区胀痛,自觉低热。查体:T38.5℃,P100次/分,R20次/分,BP90/50mmmHg;腹软,移植肾区稍膨隆,压痛明显,伤口引流出少量血性渗液,肠鸣音正常。为明确诊断应紧急检查的项目包括
- 女性,38岁。因“肾移植术后1周,移植肾区胀痛伴尿量减少6小时”来诊。患者接受活体肾移植术后1周,肾功能已恢复正常6小时开始尿量较前明显减少,伴移植肾区胀痛,自觉低热。查体:T38.5℃,P100次/分,R20次/分,BP90/50mmmHg;腹软,移植肾区稍膨隆,压痛明显,伤口引流出少量血性渗液,肠鸣音正常。为明确诊断应紧急检查的项目包括可能的诊断有(提示:检查尿管通畅,Hb105g/L,WBC16.4×109/L,N0.78,L0.20;SCr210μmol/L)处理措施包括(提示:2天后患者排便后移植肾区疼痛突然加重。肾彩色超声:移植肾肿胀,肾下极包膜似不连续,肾周有7cm×4cm血肿)
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