对于垂体瘤下列哪项不正确
- A: 无功能垂体瘤不分泌具有生物学活性的激素
- B: 无功能垂体瘤和促性腺激素瘤均为大腺瘤
- C: 垂体瘤的诊断主要采用影像技术
- D: 有功能垂体瘤可表现为占位病变和激素分泌异常
- E: 垂体PRL瘤首选手术治疗
答案:
解析:
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- 垂体微腺瘤放大动态扫描能清楚地观察微腺瘤及其与周围组织结构的关系。在增强扫描的早期阶段,在增强的垂体组织内微腺瘤呈局限性低密度影,边界多数清楚;在晚期阶段,微腺瘤可呈等密度或高密度病灶。总之,动态扫描可观察微腺瘤血供的全过程,有利于对微腺瘤的诊断。下面对垂体微腺瘤的CT放大动态扫描的特点的叙述错误的是
- 垂体微腺瘤放大动态扫描能清楚地观察微腺瘤及其与周围组织结构的关系。在增强扫描的早期阶段,在增强的垂体组织内微腺瘤呈局限性低密度影,边界多数清楚;在晚期阶段,微腺瘤可呈等密度或高密度病灶。总之,动态扫描可观察微腺瘤血供的全过程,有利于对微腺瘤的诊断。下面对颅脑增强扫描的叙述错误的是
- 女性,1周前因跌倒后出现头痛,行头颅CT检查示垂体有一微腺瘤,3日后头痛自行缓解,现为进一步检查而来诊。垂体微腺瘤最常见是什么性质的肿瘤目前需要立即进行的是下列哪种(或哪几种)工作病史询问发现:患者有3个月未来月经,偶在乳头可见乳汁,无头痛、呕吐、视力下降,体检:血压120/80mmHg,视野未见缺损,乳头可见可疑乳汁,第二性征明显,妇科体检未见异常。考虑患者罹患下列哪种疾病的可能性最大对于该患者,应首先考虑什么治疗方案
- 男性,40岁。劳动中突感爆裂样头痛,伴有呕吐及抽搐,一过性意识不清。清醒后感颈枕部疼痛,查体:左侧上睑下垂,左侧瞳孔直径6mm,对光反射消失,左眼内收、上视及下视不能。颈抵抗(十),克氏征(十),诊断考虑动脉性蛛网膜下腔出血患者受累的脑神经是为明确动脉瘤的部位,首选的检查方法是动脉瘤的部位位于
- 男性,24岁,因“体重持续增加7年,嗜睡3年,加重1个月”来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加,从65kg增加到105kg。近3年出现睡眠增多,每日睡10+小时,伴有记忆力减退。近1个月来,困倦感明显加重。病来无头痛,无视力下降,尿、粪正常。查体:T37.2℃,P90次/分,R25次/分,BP126/88mmHg;意识清楚,言语含糊;手背及胸背部皮肤干燥、粗糙、皲裂,面部臃肿;甲状腺不大;双瞳孔等大正圆,D等于2.5mm,对光反射灵敏,视力、视野粗测正常;鼻、唇肥厚,舌大声粗;颈软,心、肺、腹无明显异常;四肢粗大,手指粗壮,手背及手掌肥厚,肌力、肌张力正常,病理反射阴性。颅脑MRI:垂体增大,视交叉受压上移,垂体柄显示欠佳,考虑存在垂体瘤。为明确诊断应进行的检査项目包括诊断考虑(提示:实验室检查:FT4小于5.15pmol/L,FT3小于1.54pmol/L,TSH大于100mU/L。心脏彩超:少量心包积液,TPOAb、TGAb正常。甲状腺彩超:甲状腺体积缩小)该患者存在垂体瘤,除检测甲状腺功能外,还应检测的激素是
- 男性,36岁,因“皮肤紫纹伴头痛2个月”来诊,2个月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹,见于背部、双侧腹股沟,未见皮肤破损溃烂,伴头痛,多见于激动时,无头晕、恶心、呕吐。既往体健,无长期服药史。体检:身高162cm,体重80kg,血压145/96mmHg。下列哪个(或哪几个)药物可以用于阻滞肾上腺皮质激素合成下列针对垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤所做的检查,结果叙述正确的有哪个(或哪些)
- 男性,36岁,因“皮肤紫纹伴头痛2个月”来诊,2个月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹,见于背部、双侧腹股沟,未见皮肤破损溃烂,伴头痛,多见于激动时,无头晕、恶心、呕吐。既往体健,无长期服药史。体检:身高162cm,体重80kg,血压145/96mmHg。下列哪个(或哪几个)药物可以用于阻滞肾上腺皮质激素合成下列针对垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤所做的检查,结果叙述正确的有哪个(或哪些)下列哪种(或哪几种)疾病常会出现低血钾性碱中毒
- 男性,24岁,因“体重持续增加7年,嗜睡3年,加重1个月”来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加,从65kg增加到105kg。近3年出现睡眠增多,每日睡10+小时,伴有记忆力减退。近1个月来,困倦感明显加重。病来无头痛,无视力下降,尿、粪正常。查体:T37.2℃,P90次/分,R25次/分,BP126/88mmHg;意识清楚,言语含糊;手背及胸背部皮肤干燥、粗糙、皲裂,面部臃肿;甲状腺不大;双瞳孔等大正圆,D等于2.5mm,对光反射灵敏,视力、视野粗测正常;鼻、唇肥厚,舌大声粗;颈软,心、肺、腹无明显异常;四肢粗大,手指粗壮,手背及手掌肥厚,肌力、肌张力正常,病理反射阴性。颅脑MRI:垂体增大,视交叉受压上移,垂体柄显示欠佳,考虑存在垂体瘤。为明确诊断应进行的检査项目包括诊断考虑(提示:实验室检查:FT4小于5.15pmol/L,FT3小于1.54pmol/L,TSH大于100mU/L。心脏彩超:少量心包积液,TPOAb、TGAb正常。甲状腺彩超:甲状腺体积缩小)该患者存在垂体瘤,除检测甲状腺功能外,还应检测的激素是进一步的处理措施包括(提示:实验室检查:GH正常,PRL升高,ACTH-COR正常,FSH、LH均正常。)
- 女性,35岁。因多食,肥胖、闭经、血糖高1年就诊。体检:腹部,臀部脂肪堆积,紫纹(+),血压170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊皮质醇增多症。下述检查对确诊最有意义的是如经上述检查确定了Cushing综合征后,为进一步确定是否为Cushing病,下述检查没有意义的是如垂体CT证实鞍内有微腺瘤,应首选的治疗方案是患者于手术后1年随访,下述情况不支持治疗有效的是
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