女性,31岁,因反复气促、心悸5年,加重1天入院。查体:BP100/70mmHg,端坐位,呼吸急促,双颧及口唇发绀,双下肺闻及大量湿性啰音,心率132次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,P2大于A2,心尖区可闻及低调隆隆样舒张期杂音和开瓣音,余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,肝肋下未及,腹部移动性浊音阴性,双下肢无水肿。最可能的诊断是应尽快做的处理包括(提示:患者至急诊室后,心电监护提示快速心房颤动,心率125~135次/分,呼吸32次/分,血氧饱和度92%)此时可采取的处理措施包括(提示:约5天后患者心功能基本控制稳定,静息时心房颤动心室率降低至100~105次/分,但吃饭或床上活动后心室率仍可大于110次/分)关于进一步治疗措施正确的描述有(提示:治疗1周患者在药物控制下病情基本稳定,安静状态下无呼吸困难发作,心室率控制:静息时60~80次/分,床上轻度活动时90~100次/分。实验室检查血沉不快,C反应蛋白及抗链球菌溶血素阴性。超声心动图显示瓣叶无钙化,左心房内径64mm,无左心房血栓)

  • A: 心脏电复律转复心房颤动
  • B: 药物控制心室率加抗凝治疗心房颤动
  • C: 宜选择经皮瓣膜成形术
  • D: 宜选择外科瓣膜成形术
  • E: 宜选择外科瓣膜置换术
  • F: 不需要抗风湿治疗

答案:

解析: