涂某，男，4岁7个月。右上后牙疼痛1天，昨晚疼痛加剧，影响睡眠，未经治疗。检查：Ⅳ┛远中邻牙合面龋，内有食物残渣，探（+++），叩（+-），冷（++），松（-）。x线示Ⅳ┛深龋近髓，根尖周未见异常。诊断是

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