3岁男孩，因发热、面色苍白1个月，右眼眶肿物逐渐突出2周，皮肤、齿龈出血3天来诊。査体：T 38.5℃，皮肤、黏膜明显苍白，有散在瘀点、瘀斑，双侧颈部各有一个如蚕豆大淋巴结，颅骨无明显缺损，右眼突出肿物约2.5cm×2cm，心肺检查未见异常，腹软，肝肋下3cm，脾肋下2cm，神经系统无异常。血常规示 Hb 70g/L，WBC 20×109/L，淋巴细胞22%，中性粒细胞有18%幼稚细胞，PLT 40×109/L。最可能的诊断是
- A: 朗格汉斯细胞组织细胞增生症
- B: 急性白血病
- C: 骨髓增生异常综合征
- D: 再生障碍性贫血
- E: 类白血病反应
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