男婴,6小时,出生时窒息后6小时。患儿系G1P1,37+2 周剖宫产(胎心率小于100次/分),出生时Apgar 评分1、5、10分钟分别为2分、6分、9分,脐带绕颈2.5周,羊水Ⅲ°,胎盘无异常,胎膜无早破,出生体重3770g。患儿娩出后给予吸黏液,气管插管球囊加压给氧,心肺复苏,脐静脉给予维生素C、维生素K1、肾上腺素等治疗,转入儿科。母孕史:无异常。家族史:母亲30岁,体健,无业,血型O型;父亲31岁,体健,职员,血型A型。无家族性遗传性疾病。提示:体格检查:T36.0℃(肛),出生体重3770g,SaO292%(不吸氧),神志清楚,前囟饱满,双侧瞳孔等大等圆,对光反射稍迟钝,P155次/分,心音有力,律齐,R55次/分,吸气性三凹征(-),双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,腹软,肢端凉,四肢肌张力低,觅食反射、吸吮反射、拥抱反射未引出。患儿目前可能的诊断有
- A: 新生儿重度窒息
- B: 颅内出血
- C: 大于胎龄儿
- D: HIE
- E: 适于胎龄儿
- F: 巨大儿
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