男性，68岁。4年前开始心悸，每年发作4-5次，发作时感心悸胸闷，持续约30分钟可自然终止，有时可持续3-6小时不等，现因胸闷心慌来诊。查体：血压95/60mmHg，第一心音强弱不等，心律不齐，心率116次/min，脉搏不齐，102次/min。肝脏增大，双下肢凹陷性水肿。根据上述提供信息，考虑其心律失常的诊断为心脏彩超检查结果，舒张期左房内径：46mm，舒张期左室内径：65mm，舒张期右房内径：39mm，舒张期右室内径：23mm，并提示：各室壁运动普遍减弱，二尖瓣有轻度反流，EF0.34。其病因诊断考虑为 - 单选题