13岁女孩,因“间断性脐周或上腹部隐痛2年,呕咖啡样物、黑便各1次”入院。提示:查体:T36.8℃,P117次/分,BP90/60mmHg,神志清楚,面色略苍白,唇色稍淡,全身皮肤未见皮疹、出血点。心音有力,双肺呼吸音清。未见腹壁静脉曲张,剑突下压痛,肝脾未触及,移动性浊音(一)。为确定诊断应尽快进行检查的项目是提示:RBC3.90×1012/L,Hb92g/L,HCT33.1%,PLT189×109/L。大便外观柏油样,隐血(++),镜检(-)。考虑的诊断是提示:急诊电子胃镜检查提示十二指肠球部溃疡。治疗的原则是提示:入院后6小时,呕血2次,为鲜红色。采用的止血措施包括提示:胃黏膜组织切片染色Hp(+)。儿童抗Hp治疗可选用的药物是提示:如需手术治疗。手术指征是
- A: 溃疡穿孔
- B: 失血量超过血容量的20%
- C: 失血量超过血容量的30%
- D: 幽门梗阻内科保守治疗无效
- E: 重症感染
- F: 慢性难治性疼痛
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