男，42岁。丰盛酒宴饱餐后。上腹剧痛，伴恶心呕吐(胃内容)，吐后腹痛更加剧，如刀割样，注射阿托品痛不止，已6小时。体检：脉搏124次／分，血压80／50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张。压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109／L，血清淀粉酶320单位(温氏法)，血钙6mg／dl，经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为
- A: 溃疡病穿孔弥漫性腹膜炎
- B: 胆囊穿孔弥漫性腹膜炎
- C: 急性胃炎
- D: 急性出血坏死性胰腺炎
- E: 急性绞窄性肠梗阻
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