女性，25岁。主诉“关节肿痛半年，紫癜15天，发热5天”。患者半年前无诱因出现双手指间关节肿痛，膝关节肿痛，双手中指遇冷发白疼痛，口服中药治疗无好转。半个月前患者出现双下肢多发皮疹、紫癜。5天前出现发热。查体：双手近端指间关节轻度肿胀，压痛阳性。双下肢小腿部有多发皮疹、紫癜，左侧大腿部大片紫癜，部分有血泡。化验检查：白细胞2.8×109/L，血红蛋白93g/L，血小板18×109/L；凝血功能APTT100秒(正常参考值21-37)，D-二聚体530μg/L(正该患者最可能的诊断是患者进一步检查发现抗核抗体阳性(滴度等1：1280)，抗Sm/RNP抗体阳性，抗双链识集DNA抗体阳性(滴度大于300)。肝功转氨酶期力增高ALT230(0-40U/L)，胆红素正常。双甲血肌酐正常，尿蛋白(++)，RBC90/HP。关于患者APTT明显延长。考虑以下哪种则病变可能性更大
- A: 凝血因子缺乏
- B: 药物中毒
- C: 系统性红斑狼疮继发抗磷脂综合征
- D: 血管性血友病
- E: 肝脏损伤导致
查看答案确认
查看答案将消耗1积分，是否继续？