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女,20岁。右下腹疼痛3小时入院,诊断为急性阑尾炎。,入院后肩痛加重,伴有寒战,T40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛,最可能的诊断是
A: 阑尾炎合并胃穿孔
B: 腹膜炎引起溶血性黄疸
C: 门静脉炎
D: 阑尾与结肠形成内瘘
E: 急性阑尾穿孔
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