一个出血性休克患者,经手术止血并补充血容量,纠正休克,使用速尿无效。以后补液方案应是
- A: 随意口服液体
- B: 每天静脉途径给予2000~2500ml液体
- C: 3天内不补液
- D: 不补液,仅口服山梨醇导泻
- E: 按/"显性失水+不显性失水-内生水/"公式补液
答案:
解析:
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- 育龄女性,停经50天时因先兆流产行保胎治疗,现停经4个月余。妇科检查子宫只有妊娠2个月大小,要求终止妊娠,在缩宫素静点下行刮宫术,术中出血不止,导致休克,其原因可能是下列哪一项
- 患者男性,间断出现发作性软瘫2个月,休息后可缓解。近因饮酒后晨起再次发作,伴乏力来诊。查体:神清语利,血压140/80mmHg,双肺(-),心率98次/分,下肢肌力3级。下一步行尿钾测定,什么情况下提示失钾性肾病
- 男性,80岁,糖尿病病史10余年,口服降糖药7年,胰岛素治疗3年,血糖控制可。出现下肢疼痛、发冷1个月,以行走时明显,休息后可缓解。查体:双侧足背动脉搏动消失,皮肤完好。需要首先进一步检查
- 患者男性,间断出现发作性软瘫2个月,休息后可缓解。近因饮酒后晨起再次发作,伴乏力来诊。查体:神清语利,血压140/80mmHg,双肺(-),心率98次/分,下肢肌力3级。目前需要进行下列哪项检查抽血化验后血钾2.16mmol/L,该患者最可能的诊断是下一步行尿钾测定,什么情况下提示失钾性肾病
- 女性,60岁。体重50kg,既往无心血管病史,走路不慎,滑入刚溶的石灰水中,双下肢烫伤。估计烫伤总面积是按照国内常用补液公式计算,该患者第一个24小时输液总量(包括2000ml水分在内)应是如果在第一天休克复苏过程中,患者烦躁、口渴、尿量20ml/h,脉搏增加至150次/分,临床进一步处理是该患者在休克复苏中,发现尿少时,首先应作以下检查该患者出现呕吐,吐出大量宿食,此时最佳处理是
- 男性,45岁,因“呕吐血性液2次,晕倒1次”来诊。患者4小时前劳累后突然出现剧烈恶心、呕吐,呕出咖啡色液体约1500ml,伴头晕、眼花、耳鸣、黑矇,晕倒在厕所,被家人发现后急送我院。来院途中再次呕血性液约500ml。10年前曾患乙型肝炎住院,经保肝、支持、对症治疗,3个月后病愈出院。近5年来常感乏力、食欲减退、腹胀,伴牙龈出血和鼻出血,经休息可缓解。查体:T36.5℃,P118次/分,R20次/分,BP90/45mmHg;意识清楚,面色苍白,四肢厥冷,巩膜轻度黄染,面部及颈部各见一蜘蛛痣;腹平软,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音可疑阳性。分析该患者近5年来牙龈出血和鼻出血的主要原因有
- 男性,45岁,因“呕吐血性液2次,晕倒1次”来诊。患者4小时前劳累后突然出现剧烈恶心、呕吐,呕出咖啡色液体约1500ml,伴头晕、眼花、耳鸣、黑矇,晕倒在厕所,被家人发现后急送我院。来院途中再次呕血性液约500ml。10年前曾患乙型肝炎住院,经保肝、支持、对症治疗,3个月后病愈出院。近5年来常感乏力、食欲减退、腹胀,伴牙龈出血和鼻出血,经休息可缓解。查体:T36.5℃,P118次/分,R20次/分,BP90/45mmHg;意识清楚,面色苍白,四肢厥冷,巩膜轻度黄染,面部及颈部各见一蜘蛛痣;腹平软,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音可疑阳性。分析该患者近5年来牙龈出血和鼻出血的主要原因有该患者上消化道出血首先应考虑的原因是
- 女性,30岁,已婚,停经75日,阴道中等量流血5日,今晨突然大量阴道流血,且排出一块肉样组织,随即入院。查体:BP75/45mmHg,T38.4℃,P110次/分,实验室检查:白细胞总数17.8×109/L,血红蛋白7g/L,HCG(-),子宫妊娠2个月大,有压痛,宫颈口通过一指,阴道分泌物明显臭味。该患者最可能的诊断是感染合并对该患者除抗休克外还需进行的紧急处理是
- 男性,45岁,因“呕吐血性液2次,晕倒1次”来诊。患者4小时前劳累后突然出现剧烈恶心、呕吐,呕出咖啡色液体约1500ml,伴头晕、眼花、耳鸣、黑矇,晕倒在厕所,被家人发现后急送我院。来院途中再次呕血性液约500ml。10年前曾患乙型肝炎住院,经保肝、支持、对症治疗,3个月后病愈出院。近5年来常感乏力、食欲减退、腹胀,伴牙龈出血和鼻出血,经休息可缓解。查体:T36.5℃,P118次/分,R20次/分,BP90/45mmHg;意识清楚,面色苍白,四肢厥冷,巩膜轻度黄染,面部及颈部各见一蜘蛛痣;腹平软,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音可疑阳性。分析该患者近5年来牙龈出血和鼻出血的主要原因有该患者上消化道出血首先应考虑的原因是该患者失血的程度属于
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