低氧时期呼吸活动增强的作用机制是
- A: 刺激延髓呼吸中枢
- B: 刺激脑桥呼吸调整中枢
- C: 刺激中枢化学感受器
- D: 兴奋外周化学感受器刺激脑桥
答案:
解析:
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- 男,71岁。COPD患者,长期家庭氧疗,近10天因呼吸困难增加氧流量,1小时前被发现无法唤醒而就诊,查体:昏睡,球结膜充血水肿,双肺呼吸音低,双侧巴宾斯基征阳性,动脉血气(鼻导管吸氧1.5升/分),pH7.1, PaCO276mmHg。该患者出现意识障碍最可能的原因是
- 男,71岁,COPD患者,长期家庭氧疗,近10天因呼吸困难增加氧流量,1小时前被发现无法唤醒而就诊,查体:昏睡,球结膜充血水肿,双肺呼吸音低,双侧巴氏征阳性,动脉血气(鼻导管吸氧1.5升/分),PaO2为71mmHg,PaCO2 为76mmHg,该患者出现意识障碍最可能的原因是
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- 男性,68岁,反复咳嗽、咳痰25年,劳累性呼吸困难5年,再次加重5日。查体:意识清楚,半卧位,三凹征阳性,双肺呼吸音低,双下肺可闻及干、湿啰音,心率114次/分,律齐,胸片可见双肺紊乱模糊及肺气肿改变,给予鼻导管吸氧5L/分时,动脉血气为pH7.33,PaO293mmHg,PaCO275mmHg,诊断慢性支气管炎(急性发作期)、呼吸衰竭。应首选的治疗方法是若采用无创正压通气,合理的初始选择是
- 患者,女性,30岁。原有心脏病病史(具体不详)。此次因情绪激动后突发气急,咳嗽,咳粉红色泡沫痰2小时来院。当地已予吸氧、输液等处理,效果不佳。查体:神志清,呼吸急促,伴大汗淋漓,心率130次/分,律齐,心尖部舒张期杂音,双肺满布哮鸣音和湿啰音,SpO285%〜90%。其诊断应考虑为患者出现低氧血症的主要病理生理改变是
- 患者,女性,30岁。原有心脏病病史(具体不详)。此次因情绪激动后突发气急,咳嗽,咳粉红色泡沫痰2小时来院。当地已予吸氧、输液等处理,效果不佳。查体:神志清,呼吸急促,伴大汗淋漓,心率130次/分,律齐,心尖部舒张期杂音,双肺满布哮鸣音和湿啰音,SpO285%〜90%。其诊断应考虑为患者出现低氧血症的主要病理生理改变是如患者出现痰中带血,其原因最可能是
- 患者,男性,60岁。既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗,术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促,动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48,PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO230mmHg(4.OkPa);床头胸片示双肺纹理增粗,普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。该病例X线胸片最可能的典型征象是为确定或排除急性左心衰竭,最有用的检测指标是患者发生低氧血症最主要的原因是此期病理改变,下列表现不会出现的是
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