治疗退变性腰椎滑脱症时,内固定治疗的目的是()
- A: 缓解椎间盘退变和椎间的不稳导致的腰痛,消除或预防节段不稳
- B: 直接缓解神经根压迫症状和神经源性间歇性跛行
- C: 维持节段稳定性,促进椎间植骨的融合,纠正滑移和节段性后凸畸形
- D: 术后生活质量方面效果更佳,所有患者均可采用该治疗方式
- E: 以上均不是
答案:
解析:
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- 治疗退变性腰椎滑脱症时,融合治疗的目的是()
- 关于采用单纯减压术治疗退变性腰椎滑脱症的描述错误的是()
- 男性,28岁。右腰腿痛3个月加重5天,直腿抬高试验及加强试验阳性,右姆趾背伸肌力减弱,X线平片示腰椎退行性改变。依据病史特征及X线检查,其最可能的诊断是为进一步明确诊断,下列检查最有意义的是下列治疗中,最好的治疗方案是
- 男,35岁,腰痛伴右侧下肢放射性疼痛6个月,无明显发热、盗汗。查体:右下肢直腿抬高试验阳性,小腿前外侧和足内侧感觉感觉减退,(足母)背伸肌力减退。最可能的诊断是( )。最可能的病变部位是( )。最合适的治疗方法是( )。
- 男,35岁。腰痛伴右侧下肢放射性疼痛个月,无明显发热、盗汗。查体:右下肢直腿抬高试验阳性,小腿前外侧和足内侧感觉感觉减退,拇背伸肌力减退。最可能的诊断是最可能的病变部位是最合适的治疗方法是
- 患者女,63岁。因“腰部酸痛、乏力、伴行走困难1年”来诊。患者停经7年,无特殊既往史。查体:腰部广泛压痛、叩击痛,腰椎活动受限。双下肢肌力、肌张力、感觉均正常。为明确诊断,应立即进行的检查项目包括入院后检查示骨质疏松改变,经抗骨质疏松治疗,患者腰部酸痛无明显缓解。可进行的进一步检查有颅骨正侧位X线片示颅骨多发穿凿样改变;蛋白电泳提示单克隆IgG升高,血清β2微球蛋白明显升高;骨密度检查示骨质疏松改变。可能的诊断有腰椎MRI示L4/5椎间盘突出,L2/3、L3/4椎间盘膨出,腰椎退行性改变。可采用的治疗有
- 男性,55岁,因腰痛5年,加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊。患者腰痛卧床可部分缓解,下床活动后明显加重,体重无明显下降。查体:双侧足背动脉搏动良好,双侧直腿抬高实验(-),右小腿外侧针刺觉减退,右侧姆背伸肌肌力Ⅳ级,余无阳性体征。患者腰痛的原因有可能是为明确诊断,可选的检查项目包括最佳的手术治疗方法为(提示:X线及CT检查结果显示L4双侧峡部裂,L4~5水平右侧硬膜受压,腰椎MRI提示L4~S1,椎间盘均有明显退变性信号改变)
- 患者女,40岁。因“双下肢麻木伴髋、膝关节僵硬、疼痛1年”来诊。患者在氟化物工厂附近居住。查体:全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、头晕、头痛,腰腿疼痛,下肢麻木,关节疼痛僵直,间歇性跛行。实验室检查:血、尿、骨组织氟含量测定均升高。X线片示:四肢和脊柱骨质密度增高,骨硬化;脊柱椎体边缘骨质增生,上下椎体间形成骨桥,呈竹节样改变;腰椎黄韧带钙化,小关节增生致腰椎管狭窄改变。最可能的诊断为本病的外治法包括本病的治疗措施包括
- 患者,女,56岁,农民,2年前出现腰痛伴左下肢疼痛,服用“镇痛药物”(具体不详)可部分缓解疼痛,3个月前症状加重,经正规保守治疗后症状无改善。关于腰痛相关疾病的叙述,正确的有(提示:腰部服痛,疼痛向左小腿放射,活动时疼痛加剧,有间歇性跛行下肢麻木位于小腿外侧,无一侧下肢疼痛发凉,上下楼时无膝关节疼痛发软以及髋部疼痛,无大、小便功能障碍。腰椎生理弧度变直,无侧凸,L4-5棘突间隙、L4-5椎旁左侧压痛。腰椎各方向活动受限,向左侧弯时腰腿痛加重,右侧弯时减轻。左侧腰5感觉支配区感觉减退,左鞍区感觉减退;左踝背仲肌力V级减,左拇趾背伸肌力Ⅲ级,左屈踝机力V级减左跟腱反射减弱。左直腿拾高试验30°<
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