下肢骨折后7天,起床时突然死亡,尸体解剖时最可能的发现是
- A: 肺动脉血栓栓塞
- B: 肺动脉脂肪栓塞
- C: 肺动脉血栓形成
- D: 肺毛细血管血栓形成
答案:
解析:
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- 女,76岁。跌倒后左髋部疼痛,不能站立行走,既往高血压病、肺心病、糖尿病20余年,一般状态差。查体:BP190/110mmHg,左髋部压痛,左下肢呈短缩及外旋畸形。X线检查示股骨头下骨折,Pauwels角55°,GardenⅢ型。首先应采取的治疗措施是如果该患者后期出现股骨头坏死,最主要的原因是如果该患者经治疗后心肺功能良好,血压控制在130/80mmHg,空腹血糖控制在7-8mmol/L,最佳治疗方案是
- 男,28岁。车祸后胸痛、呼吸困难40分钟。曾咳出少量血痰,无恶心、呕吐,无腹胀、腹痛,无意识障碍。查体:P118次/分,R18次/分,BP90/60mmHg。气管右偏,在侧胸壁皮肤淤青,无皮下气肿,左侧4、5、7肋骨触痛明显,可触及骨擦感,左胸叩诊鼓音,呼吸音减弱,心律齐,未闻及心脏杂音。腹软,无压痛,肝脾肋下未触及。四肢活动尚可,病理反射未引出。辅助检查:Hb100g/L,RBC3.2×1012/L,胸部X线片示4、5、7侧肋骨骨折,左侧气胸,肺组织压缩约70%,左侧胸腔中等量积液。需要立即给予的处理是
- 23岁,男性,因车祸致胸7椎体爆裂骨折入院,在脊柱外科行椎体成形术,现术后2周转入康复科治疗。目前查体发现:感觉检査左脐水平下针刺觉、轻触觉消失,以上感觉正常;右侧大腿内侧上1/2以上针刺觉,轻触觉正常,以下消失;运动检查示:左侧上肢正常,下肢屈髋5级,伸膝3级,以下肌力0级,右侧下肢屈髋3级,伸膝及以下等肌力为0级。肛周感觉消失,肛门括约肌自主收缩消失,肛周反射(+)。球海绵体反射(+)。目前患者的感觉平面为
- 男,28岁。车祸后胸痛、呼吸困难40分钟。曾咳出少量血痰,无恶心、呕吐,无腹胀、腹痛,无意识障碍。查体:P118次/分,R18次/分,BP90/60mmHg。气管右偏,在侧胸壁皮肤淤青,无皮下气肿,左侧4、5、7肋骨触痛明显,可触及骨擦感,左胸叩诊鼓音,呼吸音减弱,心律齐,未闻及心脏杂音。腹软,无压痛,肝脾肋下未触及。四肢活动尚可,病理反射未引出。辅助检查:Hb100g/L,RBC3.2×1012/L,胸部X线片示4、5、7侧肋骨骨折,左侧气胸,肺组织压缩约70%,左侧胸腔中等量积液。需要立即给予的处理是根据患者目前病情推断,最有可能合并存在的情况是
- 23岁,男性,因车祸致胸7椎体爆裂骨折入院,在脊柱外科行椎体成形术,现术后2周转入康复科治疗。目前查体发现:感觉检査左脐水平下针刺觉、轻触觉消失,以上感觉正常;右侧大腿内侧上1/2以上针刺觉,轻触觉正常,以下消失;运动检查示:左侧上肢正常,下肢屈髋5级,伸膝3级,以下肌力0级,右侧下肢屈髋3级,伸膝及以下等肌力为0级。肛周感觉消失,肛门括约肌自主收缩消失,肛周反射(+)。球海绵体反射(+)。目前患者的感觉平面为目前患者的运动平面为
- 23岁,男性,因车祸致胸7椎体爆裂骨折入院,在脊柱外科行椎体成形术,现术后2周转入康复科治疗。目前查体发现:感觉检査左脐水平下针刺觉、轻触觉消失,以上感觉正常;右侧大腿内侧上1/2以上针刺觉,轻触觉正常,以下消失;运动检查示:左侧上肢正常,下肢屈髋5级,伸膝3级,以下肌力0级,右侧下肢屈髋3级,伸膝及以下等肌力为0级。肛周感觉消失,肛门括约肌自主收缩消失,肛周反射(+)。球海绵体反射(+)。目前患者的感觉平面为目前患者的运动平面为该患者目前的主要诊断是
- 23岁,男性,因车祸致胸7椎体爆裂骨折入院,在脊柱外科行椎体成形术,现术后2周转入康复科治疗。目前查体发现:感觉检査左脐水平下针刺觉、轻触觉消失,以上感觉正常;右侧大腿内侧上1/2以上针刺觉,轻触觉正常,以下消失;运动检查示:左侧上肢正常,下肢屈髋5级,伸膝3级,以下肌力0级,右侧下肢屈髋3级,伸膝及以下等肌力为0级。肛周感觉消失,肛门括约肌自主收缩消失,肛周反射(+)。球海绵体反射(+)。目前患者的感觉平面为目前患者的运动平面为该患者目前的主要诊断是判断脊髓休克消失的指征是
- 下肢骨折整复后的要求是
- 左下肢股骨干骨折固定 6 个周后,左下肢明显比右下肢细小,发生的病变是()
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