红细胞破坏后被单核-巨噬细胞系统吞噬不出现
- A: 珠蛋白降解为氨基酸
- B: 红细胞主要在脾被破坏
- C: 血红蛋白分解为血红素和珠蛋白
- D: 血红蛋白与结合珠蛋白结合为复合体
- E: 红细胞被分解成铁、珠蛋白、胆红素
答案:
解析:
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- 患者,男,18岁。贫血患者。红细胞脆性试验结果为:开始溶血于0.58%NaCl溶液,完全溶血于0.40%NaCl溶液,酸溶血试验呈阳性,将血清加热破坏其补体后,酸溶血试验仍呈阳性。该患者最可能的诊断是
- 男性,10岁,外伤后左膝附近肿胀,剧痛,体温达39~40℃,经大剂量抗生素应用3日,效果不明显。查体:急性病容,左大腿下段及膝关节肿胀明显,发红,皮温高,压痛明显,左膝活动受限,X线平片显示骨质未见破坏,血白细胞19×10VL,中性粒细胞0.89,最佳处理
- 男性,50岁,有20余年射线接触史,全身乏力两月余,胸背部有大小不等的皮下结节,红色微突起皮肤表面,最大红斑直径3.5cm,淋巴结不大。活检见圆形淋巴样肿瘤细胞在皮下呈浸润性生长,大小不等,胞质中等淡染;肿瘤细胞在单个脂肪细胞的周边围绕;在脂肪浸润和破坏的区域有反应性组织细胞;有脉管浸润;不累及真皮和表皮。化疗后4年仍健在。最先考虑为下列哪种疾病
- 男性,50岁,有20余年射线接触史,全身乏力两月余,胸背部有大小不等的皮下结节,红色微突起皮肤表面,最大红斑直径3.5cm,淋巴结不大。活检见圆形淋巴样肿瘤细胞在皮下呈浸润性生长,大小不等,胞质中等淡染;肿瘤细胞在单个脂肪细胞的周边围绕;在脂肪浸润和破坏的区域有反应性组织细胞;有脉管浸润;不累及真皮和表皮。化疗后4年仍健在。最先考虑为下列哪种疾病可能阳性的标记有
- 男性,10岁,外伤后左膝附近肿胀,剧痛,体温达39-40℃,经大剂量抗菌素应用三天,效果不明显。体检:急性病容,左大腿下段及膝关节肿胀明显,发红,皮温高,压痛明显,左膝活动受限,X线平片骨质未见破坏,血白细胞19X10/L,中性89%,最佳处理:
- 男性,50岁,有20余年射线接触史,全身乏力两月余,胸背部有大小不等的皮下结节,红色微突起皮肤表面,最大红斑直径3.5cm,淋巴结不大。活检见圆形淋巴样肿瘤细胞在皮下呈浸润性生长,大小不等,胞质中等淡染;肿瘤细胞在单个脂肪细胞的周边围绕;在脂肪浸润和破坏的区域有反应性组织细胞;有脉管浸润;不累及真皮和表皮。化疗后4年仍健在。最先考虑为下列哪种疾病可能阳性的标记有若标记后PanT、CD8阳性,CD20、EBV阴性,TCR基因重排,则本病最确切的诊断应为
- 男性,10岁,外伤后左膝附近肿胀,剧痛,体温达39~40℃,经大剂量抗生素应用3天,效果不明显。体检:急性病容,左大腿下段及膝关节肿胀明显,发红,皮温高,压痛明显,左膝活动受限,X线平片骨质未见破坏,血白细胞19×109/L,中性89%,最佳处理
- 女性,32岁。发现蛋白尿,血尿3年来诊。患者3年前体检行尿常规检查发现尿蛋白(+),镜检红细胞10-20/HP,血压125-135/80-90mmHg,肾功正常,3年来多次复查24小时尿蛋白定量为0.6-1.4g。1个月前受凉后咽痛、发热,次日出现肉眼血尿,口服抗生素咽痛好转,尿常规仍为Pro(++),RBC12个/HP,复查肾功能:BUN10.4mmol/L,Gr345umol/L。最有价值的诊断方法是如果肾活检病理报告中,免疫荧光:[IgG(+),IgA(+++)IgM(-),C3(++),Clq(-),FRA(-),Alb(-)],在毛细血管壁、系膜区颗粒样沉积。光镜:肾穿刺组织可见36个肾小球,肾小球系膜细胞和内皮细胞弥漫增生伴白细胞浸润,毛细血管严重破坏,18个细胞性新月体,5个细胞纤维性新月体,4个纤维性新月体,肾小管多灶状及大片状萎缩伴红细胞管型,肾间质大片淋巴和单核细胞浸润,小动脉管壁增厚。诊断为
- 女性,32岁,发现蛋白尿、血尿3年来诊。患者3年前体检行尿常规检查发现尿蛋白(+),镜检红细胞10~20/HP,血压125~135/80~90mmHg,肾功正常,3年来多次复查24小时尿蛋白定量为0.6~1.4g。1个月前受凉后咽痛、发热,次日出现肉眼血尿,口服抗生素咽痛好转,尿常规仍为Pro(++),RBC12个/HP,复查肾功BUN为10.4mmol/L,Cr为345μmol/L。如果肾活检病理报告为:免疫荧光:IgG(+),IgA(+++),IgM(-),C3(++),C1q(-),FRA(-),Alb(-),在毛细血管壁、系膜区和鲍曼囊颗粒样沉积。光镜:肾穿刺组织可见36个肾小球,肾小球系膜细胞和内皮细胞弥漫增生伴白细胞浸润,毛细血管襻严重破坏,18个细胞性新月体,5个细胞纤维性新月体,4个纤维性新月体,肾小管多灶状及大片状萎缩伴红细胞管型,肾间质大片淋巴和单核细胞浸润,小动脉管壁增厚,诊断为
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