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硬膜外分娩镇痛的禁忌证是
A: 宫缩较强和产痛特别剧烈者
B: 产妇有心脏病或肺疾不宜过多屏气者
C: 产妇有产道异常或胎位不正者
D: 痛阈较低的初产妇
E: 瘢痕子宫的经产妇
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可行走的硬膜外分娩镇痛
初产妇,硬膜外给药分娩镇痛,宫口开全2小时,S+3,大囟门位于12点处。正确的诊断是
术后硬膜外镇痛选用
初产妇,25岁,妊娠39周,见红、不规则腹痛2天入院。孕妇紧张、焦虑、疲惫。产科检查:宫高36cm,腹围93cm,骨盆外测量:23cm、27cm、20cm、9.5cm,胎心136次/分,胎位LOA,宫20秒/3~6分,先露头,S-2,宫□未开,颈管展平。入院诊断为还需补充哪些诊断及下一步处理(提示:超声检查:AFI230毫米,估计胎儿体重3300g。骨盆内测量:骶耻内径11.5cm,坐骨棘间径10cm。)下一步处理(提示:肌内注射盐酸哌替啶l00mg后,产妇入眠。宫缩渐转为:30秒/3~5分,4小时后宫口开大2cm,胎心140次/分。)下一步处理(提示:人工破膜后缓慢放出羊水2000ml,胎心正常,S-2。)对产程的判断以及处理(提示:2小时后宫口开大4cm,S-1,胎心正常,羊水清。给予硬膜外分娩镇痛,宫缩30~40秒/3~4分,又过4小时后宫口开全,S+2,但宫口开全后2小时胎头下降无进展。)
初产妇,25岁,妊娠39周,见红、不规则腹痛2天入院。孕妇紧张、焦虑、疲惫。产科检查:宫高36cm,腹围93cm,骨盆外测量:23cm、27cm、20cm、9.5cm,胎心136次/分,胎位LOA,宫20秒/3~6分,先露头,S-2,宫□未开,颈管展平。入院诊断为还需补充哪些诊断及下一步处理(提示:超声检查:AFI230毫米,估计胎儿体重3300g。骨盆内测量:骶耻内径11.5cm,坐骨棘间径10cm。)下一步处理(提示:肌内注射盐酸哌替啶l00mg后,产妇入眠。宫缩渐转为:30秒/3~5分,4小时后宫口开大2cm,胎心140次/分。)下一步处理(提示:人工破膜后缓慢放出羊水2000ml,胎心正常,S-2。)对产程的判断以及处理(提示:2小时后宫口开大4cm,S-1,胎心正常,羊水清。给予硬膜外分娩镇痛,宫缩30~40秒/3~4分,又过4小时后宫口开全,S+2,但宫口开全后2小时胎头下降无进展。)下一步处理(提示:阴道检查胎头呈LOP位,骨质部分达+2,产瘤小,胎心90~105次/分,羊水Ⅱ°污染。)
硬膜外麻醉或术后镇痛时应用低分子肝素的注意事项不包括
胸部硬膜外镇痛与静脉镇痛比较可使术后心肌梗死的发生率降低( )%
硬膜外镇痛可以使术后心肌梗死的发生率下降( )
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