因溃疡病做胃大部切除术,适当的胃切除是
- A: 30%~40%
- B: 40%~50%
- C: 50%~60%
- D: 60%~70%
- E: 70%~80%
答案:
解析:
相关题目
- 患者,男性,29岁,3年前因消化性溃疡做过“胃大部切除术”,近三月来经常头晕、乏力,心悸,体力逐渐下降,临床诊断为缺铁性贫血。病人贫血的最可能原因是
- 男性,58岁,因“十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑便”来诊。患者反复腹痛、腹泻20多年,多次胃镜检查为“消化性溃疡”,长期间断服用雷尼替丁,6个月前因“十二指肠溃疡急性穿孔”行“十二指肠溃疡穿孔修补术”,现再次出现黑便。其父亲有类似病史,死于消化道大出血。查体:BP100/76 mmHg;意识清楚,贫血貌;双肺呼吸音粗,无啰音;HR90次/分,律齐;腹软,无压痛,肝、脾未触及肿大。患者入院后做了下列检查,可提示胃泌素瘤的是
- 患者男,54岁。主诉开口时口角疼痛。既往史:17年前曾因胃溃疡行胃半切术。现病史:6个月前自觉双侧口角部刺痛,当时未做治疗。约1周前症状加重。查:双侧口角部可见有糜烂面及表浅的皲裂,张口时疼痛。化验检査无明显异常,无贫血。本病可能的诊断为本病可能的病因是
- 患者男,54岁。主诉开口时口角疼痛。既往史:17年前曾因胃溃疡行胃半切术。现病史:6个月前自觉双侧口角部刺痛,当时未做治疗。约1周前症状加重。查:双侧口角部可见有糜烂面及表浅的皲裂,张口时疼痛。化验检査无明显异常,无贫血。本病可能的诊断为
- 男性,58岁,因“十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑便”来诊。患者反复腹痛、腹泻20多年,多次胃镜检查为“消化性溃疡”,长期间断服用雷尼替丁,6个月前因“十二指肠溃疡急性穿孔”行“十二指肠溃疡穿孔修补术”,现再次出现黑便。其父亲有类似病史,死于消化道大出血。查体:BP100/76 mmHg;意识清楚,贫血貌;双肺呼吸音粗,无啰音;HR90次/分,律齐;腹软,无压痛,肝、脾未触及肿大。患者入院后做了下列检查,可提示胃泌素瘤的是下一步的治疗方法为(提示:实验室检查:血钙3.8mmol/L,PTH80pmol/L。颈部B超:淋巴结直径0.5cm。腹部B超、MRI均无异常。生长抑素受体扫描:十二指肠异常信号。结合胃液分析及胃泌素测定结果,目前诊断考虑MEN1相关胃泌素瘤)
- 男性,58岁,因“十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑便”来诊。患者反复腹痛、腹泻20多年,多次胃镜检查为“消化性溃疡”,长期间断服用雷尼替丁,6个月前因“十二指肠溃疡急性穿孔”行“十二指肠溃疡穿孔修补术”,现再次出现黑便。其父亲有类似病史,死于消化道大出血。查体:BP100/76 mmHg;意识清楚,贫血貌;双肺呼吸音粗,无啰音;HR90次/分,律齐;腹软,无压痛,肝、脾未触及肿大。患者入院后做了下列检查,可提示胃泌素瘤的是下一步的治疗方法为(提示:实验室检查:血钙3.8mmol/L,PTH80pmol/L。颈部B超:淋巴结直径0.5cm。腹部B超、MRI均无异常。生长抑素受体扫描:十二指肠异常信号。结合胃液分析及胃泌素测定结果,目前诊断考虑MEN1相关胃泌素瘤)关于胃泌素瘤药物治疗,叙述正确的有(提示:患者拒绝手术治疗,要求药物治疗)
- 女性,56岁,主因“反复上腹部不适6日,黑便5次,伴头晕、乏力”入院,既往有“胃病”史多年。为明确诊断,应尽快做的检查项目首选(提示:查体:T37.5℃,P88次/分,R26次/分,BP96/66mmHg。巩膜无黄染,腹软,上腹部可触及4cm×3cm质硬肿块,无压痛)诊断考虑的可能疾病是(提示:于患者胃窦部发现一直径约3cm的黏膜下球形隆起性病灶,质硬,边界清晰,表面光滑,黏膜色泽正常,顶部中央有小而深的溃疡,覆血痂)为进一步明确诊断及判断预后,应考虑的免疫组化检查项目应包括(提示:于患者胃窦病灶溃疡边缘已行活检4块送病理检查)
- 女性患者,40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。本次腹胀半个月,按胃溃疡治疗未见好转,3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常,月经无变化。最近两个月下降3Kg。体格检查:生命体征正常,慢性病容,轻度贫血貌,双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块,有结节感,活动度尚可,无触痛,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,活动良好,双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块,性质同腹部检查。本病例可能的诊断有患者入院,拟进一步明确诊断,应做的检查有超声检查左侧附件区可见一6.0cm×7.5cm肿物,实性,活动好,右侧附件区可见一8.0cm×5.5cm性质相同肿物,大量腹水。胃镜检查:于胃窦区见一2.5cm×3.5cm溃疡,表面污秽,病理检查结果为胃癌。根据上述结果,本患者最可能的诊断是
- 女性,56岁,主因“反复上腹部不适6日,黑便5次,伴头晕、乏力”入院,既往有“胃病”史多年。为明确诊断,应尽快做的检查项目首选(提示:查体:T37.5℃,P88次/分,R26次/分,BP96/66mmHg。巩膜无黄染,腹软,上腹部可触及4cm×3cm质硬肿块,无压痛)诊断考虑的可能疾病是(提示:于患者胃窦部发现一直径约3cm的黏膜下球形隆起性病灶,质硬,边界清晰,表面光滑,黏膜色泽正常,顶部中央有小而深的溃疡,覆血痂)为进一步明确诊断及判断预后,应考虑的免疫组化检查项目应包括(提示:于患者胃窦病灶溃疡边缘已行活检4块送病理检查)应采取的治疗方案是(提示:经CT等检查未发现有远处转移)
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