如何检查头盆相称程度?
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- 初产妇,32岁,妊娠40周。全身检查无异常发现,骨盆外测量正常。入院时检查:胎心140次/分,宫缩40〜45秒/3〜4分。第一产程进展顺利,宫口开全2h后产程无进展,宫缩变弱20〜25秒/5〜6分。阴道检查:胎位为LOP,先露头、S+3,胎头双顶径已过坐骨棘水平,骶骨较平直,坐骨切迹容二横指,胎心120次/分。如何处理最合适
- 初产妇,30岁,妊娠39周,阵发性腹痛10小时。产科检查:宫缩30~40秒/3~5分,规则,胎心140次/分。肛查:宫口开大3cm,先露头,S-1,胎膜已破,羊水清,2小时后宫缩30秒/5~6分,规则,宫口开大3cm,S-1。目前需要做哪些检查,以确定处理方法目前的诊断(提示:骨盆内测量正常,估计胎儿体重3500g,LOT位。)下一步处理(提示:宫缩30秒/5~6分,宫口开大3cm,胎心140次/分。)目前胎方位为何种异常,如何处理(提示:0.5%缩宫素缓慢静脉滴注,宫缩达30~40秒/2~3分,胎心正常,2小时后宫口3cm,S0。又过2小时,产妇尿潴留,宫口无明显增大。再次阴道检查发现:胎头最低点达棘平,但骶凹空虚,LOT位,矢状缝靠近骶岬,宫颈前唇水肿。)
- 女,31岁,因孕41周第二胎,无产兆入院。以往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊,B超提示胎盘低置。提示:检查:骨盆无异常,宫颈软,先露S-3。B超提示:胎儿双顶径9.1cm,羊水指数8.0cm。最好的处理方式是提示:予0.5%催产素静脉滴注引产。2小时后,胎膜破裂,羊水清。3小时后,胎头降入盆,宫口扩张5~6cm时,患者突然胸闷憋气,呼吸困难,面色苍白,面部及周身皮肤呈青紫色,烦躁不安。最可能的诊断是提示:BP75/0mmHg,听诊:心音弱,心率50次/分,双肺无明显湿啰音,无阴道出血。需如何紧急处理提示:经抢救患者血压渐升至105/75mmHg。为明确诊断,抢救同时应做何种检查
- 患者,女,26岁,孕2产0,孕31周,恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可,T37.3℃ , BP 120/80mmHg,P90次/分,R20次/分;心肺未见异常,妊娠腹型,肝脾未及,剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm,腹围88 cm , LDA。胎心率144次/分,骨盆外测量无异常。肛查:宫颈未消,先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测,请外科会诊,最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。如计划切除阑尾,切除阑尾后行保胎方案治疗,术中最佳的麻醉方案是下面何种
- 女,31岁,因孕41周第二胎,无产兆入院。以往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊,B超提示胎盘低置。提示:检查:骨盆无异常,宫颈软,先露S-3。B超提示:胎儿双顶径9.1cm,羊水指数8.0cm。最好的处理方式是提示:予0.5%催产素静脉滴注引产。2小时后,胎膜破裂,羊水清。3小时后,胎头降入盆,宫口扩张5~6cm时,患者突然胸闷憋气,呼吸困难,面色苍白,面部及周身皮肤呈青紫色,烦躁不安。最可能的诊断是提示:BP75/0mmHg,听诊:心音弱,心率50次/分,双肺无明显湿啰音,无阴道出血。需如何紧急处理
- 女,31岁,因孕41周第二胎,无产兆入院。以往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊,B超提示胎盘低置。提示:检查:骨盆无异常,宫颈软,先露S-3。B超提示:胎儿双顶径9.1cm,羊水指数8.0cm。最好的处理方式是提示:予0.5%催产素静脉滴注引产。2小时后,胎膜破裂,羊水清。3小时后,胎头降入盆,宫口扩张5~6cm时,患者突然胸闷憋气,呼吸困难,面色苍白,面部及周身皮肤呈青紫色,烦躁不安。最可能的诊断是提示:BP75/0mmHg,听诊:心音弱,心率50次/分,双肺无明显湿啰音,无阴道出血。需如何紧急处理提示:经抢救患者血压渐升至105/75mmHg。为明确诊断,抢救同时应做何种检查提示:2小时后,生命体征稳定,皮肤青紫消退,面色转红润。查:宫口开全。胎先露位于棘下3.0cm。最好的处理方式是
- 患者,女,26岁,孕2产0,孕31周,恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可,T37.3℃ , BP 120/80mmHg,P90次/分,R20次/分;心肺未见异常,妊娠腹型,肝脾未及,剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm,腹围88 cm , LDA。胎心率144次/分,骨盆外测量无异常。肛查:宫颈未消,先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测,请外科会诊,最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。术中切口应该选择下面何种
- 患者,女,26岁,孕2产0,孕31周,恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可,T37.3℃ , BP 120/80mmHg,P90次/分,R20次/分;心肺未见异常,妊娠腹型,肝脾未及,剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm,腹围88 cm , LDA。胎心率144次/分,骨盆外测量无异常。肛查:宫颈未消,先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测,请外科会诊,最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该病人首选的治疗方案是下列何种
- 女,31岁,因孕41周第二胎,无产兆入院。以往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊,B超提示胎盘低置。提示:检查:骨盆无异常,宫颈软,先露S-3。B超提示:胎儿双顶径9.1cm,羊水指数8.0cm。最好的处理方式是提示:予0.5%催产素静脉滴注引产。2小时后,胎膜破裂,羊水清。3小时后,胎头降入盆,宫口扩张5~6cm时,患者突然胸闷憋气,呼吸困难,面色苍白,面部及周身皮肤呈青紫色,烦躁不安。最可能的诊断是提示:BP75/0mmHg,听诊:心音弱,心率50次/分,双肺无明显湿啰音,无阴道出血。需如何紧急处理提示:经抢救患者血压渐升至105/75mmHg。为明确诊断,抢救同时应做何种检查提示:2小时后,生命体征稳定,皮肤青紫消退,面色转红润。查:宫口开全。胎先露位于棘下3.0cm。最好的处理方式是提示:患者产后阴道持续大量出血,经积极处理后仍不能减少出血。恰当的处理为
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