咳嗽、压力或者声音变化可诱发（ ）

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• 男性，68岁。主诉：反复咳嗽、咳痰20多年，劳力性气促5年，加重2日。患者在20年前无特殊诱因逐渐出现咳嗽、咳痰，多数为白黏痰，开始症状不严重，没有特殊诊治。咳嗽、咳痰症状持续，每年的大多数时间有咳嗽、咳痰。近5年开始出现上楼梯或快速走路时气促，休息后缓解。间歇出现症状加重，多于气候改变或感冒后发生，表现为咳嗽、咳痰和气促加重。近2日无特殊诱因出现气促明显加重，伴有左前胸闷痛，无发热，咳嗽、咳痰无增加。有吸烟史40多年，平均每日1包烟。有高血压病史5年，不规则用药治疗。体温36.5℃，脉搏100次/分，呼吸28次/分，血压160/92mmHg。唇舌无发绀，气管居中，呼吸稍费力，桶状胸，呼吸动度减弱，语颤减弱，叩诊过清音，肺泡呼吸音明显减弱，无干、湿啰音。心率：100次/分，律整，心音稍低钝，无杂音。为明确诊断，应紧急检查的项目包括下一步应采取的措施是（提示：检查结果发现左侧气胸、气胸线距离胸壁2.5cm）
• 男性，68岁。主诉：反复咳嗽、咳痰20多年，劳力性气促5年，加重2日。患者在20年前无特殊诱因逐渐出现咳嗽、咳痰，多数为白黏痰，开始症状不严重，没有特殊诊治。咳嗽、咳痰症状持续，每年的大多数时间有咳嗽、咳痰。近5年开始出现上楼梯或快速走路时气促，休息后缓解。间歇出现症状加重，多于气候改变或感冒后发生，表现为咳嗽、咳痰和气促加重。近2日无特殊诱因出现气促明显加重，伴有左前胸闷痛，无发热，咳嗽、咳痰无增加。有吸烟史40多年，平均每日1包烟。有高血压病史5年，不规则用药治疗。体温36.5℃，脉搏100次/分，呼吸28次/分，血压160/92mmHg。唇舌无发绀，气管居中，呼吸稍费力，桶状胸，呼吸动度减弱，语颤减弱，叩诊过清音，肺泡呼吸音明显减弱，无干、湿啰音。心率：100次/分，律整，心音稍低钝，无杂音。为明确诊断，应紧急检查的项目包括下一步应采取的措施是（提示：检查结果发现左侧气胸、气胸线距离胸壁2.5cm）该患者的气胸类型为
• 患者男，30岁。3周前有不洁性乱史。近3天发热（38.6℃），乏力，食欲缺乏，全身酸痛，轻度咳嗽无痰，颈部浅表淋巴结和腋下淋巴结肿大无压痛。初筛抗HIV抗体阳性，进一步复核或确诊应该做的检查是
• 病历摘要：男性，23岁，因发热1周，咳嗽、咳血丝痰2日入院。患者2周前到外地出差，1周前返回后即出现发热，体温最高达39.8℃，呈持续性，午后尤甚，伴全身疼痛、头痛，无咳嗽、咳痰、乏力、盗汗等症状。到当地医院就诊，查体发现双侧扁桃体肿大，血常规示：WBC12.5×10⁹/L，N79.9%，予头孢呋辛1.5g，bid，iv，4日，患者体温无下降。2日前出现咳嗽、咳少量白色黏稍痰，并间有血丝痰，伴胸痛不适及腹泻，为稀水样便，无脓血黏液，无腹痛。既往体健，从事网络工程工作，未到过疫区或牧区。体查：T39.5℃，P88次/分，R24次/分，BP120/60mmHg。神清，急性病容，皮肤黏膜无黄染、出血点，浅表淋巴结无肿大。口唇无发绀，咽充血，扁桃体不大。双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少许中细湿啰音。心率88次/分，律齐，无杂音。腹软，无压痛、反跳痛及腹肌紧张，肝脾肋下未触及。无杵状指（趾）。急诊医师首先应尽快完善哪些辅助检查
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• 男性，37岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但可照常工作，未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右、乏力，逐渐出现气短、咳嗽不明显。体检：双手中指近指节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，肺纹理略重，ESR56mm/第1小时末，CRP增高，RF高滴度阳性。本病人的首选治疗方案
• 病历摘要：男性，23岁，因发热1周，咳嗽、咳血丝痰2日入院。患者2周前到外地出差，1周前返回后即出现发热，体温最高达39.8℃，呈持续性，午后尤甚，伴全身疼痛、头痛，无咳嗽、咳痰、乏力、盗汗等症状。到当地医院就诊，查体发现双侧扁桃体肿大，血常规示：WBC12.5×10⁹/L，N79.9%，予头孢呋辛1.5g，bid，iv，4日，患者体温无下降。2日前出现咳嗽、咳少量白色黏稍痰，并间有血丝痰，伴胸痛不适及腹泻，为稀水样便，无脓血黏液，无腹痛。既往体健，从事网络工程工作，未到过疫区或牧区。体查：T39.5℃，P88次/分，R24次/分，BP120/60mmHg。神清，急性病容，皮肤黏膜无黄染、出血点，浅表淋巴结无肿大。口唇无发绀，咽充血，扁桃体不大。双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少许中细湿啰音。心率88次/分，律齐，无杂音。腹软，无压痛、反跳痛及腹肌紧张，肝脾肋下未触及。无杵状指（趾）。急诊医师首先应尽快完善哪些辅助检查该患者可能的诊断有哪些[提示：血常规示白细胞14.6×10⁹/L，中性粒细胞90.3%，淋巴细胞8.7%，Hb100g/L，PLT136×10⁹/L。尿常规正常，24小时尿蛋白定量0.860g/L。尿β微球蛋白359.2ng/L。大便常规RBC+潜血（-)。X线胸片示双肺中上肺野及左下肺斑片状阴影]