输血前应做哪些准备工作？

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• 翁某，男，46岁，为劳务输出非洲者。归国前因胃出血合并穿孔做手术而输过血，3个月来一直腹泻不止，低热盗汗，全身乏力，恶心厌食，形体削瘦，胸腹斑丘疹满布等，求治多家医院，曾怀疑为结核性肠炎等，疗效甚微。要求：此病人应高度疑似为何病?应立即作哪些确诊性检查?
• 男性，58岁。因呕血和解黑便6小时急诊就医。入院前有间歇上腹疼痛，为饭前灼痛，疼痛部位较恒定，约20年，曾于10年前做钡餐胃肠道X线检查，诊断为十二指肠球部溃疡，在长期服药下控制症状。患者长期患慢性支气管炎及肺气肿。查体：肥胖体型，贫血貌。脉搏130次/分，血压80/52mmHg(10.6/7kPa)，捅状胸，呼吸有哨音，心音遥远，腹丰满，剑突右下有压痛点，余无特殊。患者入院后应做哪些主要处理患者经输液后血压升至98/60mmHg(13/8kPa)，脉搏120次/分，神情烦躁，仍恶心和有便意，血红蛋白45g/L，血清白蛋白19g/L，入院4小时突又解暗红大便400ml，血压不能测出，请普外科急会诊，同意抗休克下转科治疗。外科医师在患者转入病房后应做哪些主要处理
• 男性，58岁。因呕血和解黑便6小时急诊就医。入院前有间歇上腹疼痛，为饭前灼痛，疼痛部位较恒定，约20年，曾于10年前做钡餐胃肠道X线检查，诊断为十二指肠球部溃疡，在长期服药下控制症状。患者长期患慢性支气管炎及肺气肿。查体：肥胖体型，贫血貌。脉搏130次/分，血压80/52mmHg(10.6/7kPa)，捅状胸，呼吸有哨音，心音遥远，腹丰满，剑突右下有压痛点，余无特殊。患者入院后应做哪些主要处理患者经输液后血压升至98/60mmHg(13/8kPa)，脉搏120次/分，神情烦躁，仍恶心和有便意，血红蛋白45g/L，血清白蛋白19g/L，入院4小时突又解暗红大便400ml，血压不能测出，请普外科急会诊，同意抗休克下转科治疗。外科医师在患者转入病房后应做哪些主要处理值班外科医师采取边抗休克边做急症手术方案，患者在气管内插管麻醉下做上腹正中切口进入腹腔，探查发现胃窦近幽门以远广泛纤维性粘连。刀切开胃前壁探查胃腔，见幽门前小弯侧有一1.5cm慢性溃疡，十二指肠球部因粘连固定未探明。上述情况下，下一步手术应
• 男性，58岁。因呕血和解黑便6小时急诊就医。入院前有间歇上腹疼痛，为饭前灼痛，疼痛部位较恒定，约20年，曾于10年前做钡餐胃肠道X线检查，诊断为十二指肠球部溃疡，在长期服药下控制症状。患者长期患慢性支气管炎及肺气肿。查体：肥胖体型，贫血貌。脉搏130次/分，血压80/52mmHg(10.6/7kPa)，捅状胸，呼吸有哨音，心音遥远，腹丰满，剑突右下有压痛点，余无特殊。患者入院后应做哪些主要处理患者经输液后血压升至98/60mmHg(13/8kPa)，脉搏120次/分，神情烦躁，仍恶心和有便意，血红蛋白45g/L，血清白蛋白19g/L，入院4小时突又解暗红大便400ml，血压不能测出，请普外科急会诊，同意抗休克下转科治疗。外科医师在患者转入病房后应做哪些主要处理值班外科医师采取边抗休克边做急症手术方案，患者在气管内插管麻醉下做上腹正中切口进入腹腔，探查发现胃窦近幽门以远广泛纤维性粘连。刀切开胃前壁探查胃腔，见幽门前小弯侧有一1.5cm慢性溃疡，十二指肠球部因粘连固定未探明。上述情况下，下一步手术应患者因血浆蛋白与血红蛋白很低，又在低血压下手术，时机选择过于仓促。既然已行手术，手术就应直接针对止血，手术要安全简单。但由于幽门四周及以远有紧密粘连，只得行远半胃切除术及胃空肠结肠前吻合术。十二指肠残端缝合及肠腔置管引流术。术后病情暂时平稳，活检证实为胃窦部恶性溃疡。术后患者应做什么主要治疗
• 患者男性，45岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗，术中曾输血800ml。检查：巩膜黄染；可见肝掌和数枚蜘蛛痣；肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：ALT 470U/L，AST 340U/L、总胆红素（T-Bill) 186.5μmol/L，ALB 35g/L，GLB 32g/L，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，抗-HEV-IgM阳性，乙肝五项指标全为阴性。了解病原首先应做下列哪项检查对病情作全面评估，下列哪项检查不必要根据目前资料明确的诊断应考虑
• 患者男性，45岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗，术中曾输血800ml。检查：巩膜黄染；可见肝掌和数枚蜘蛛痣；肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：ALT 470U/L，AST 340U/L、总胆红素（T-Bill) 186.5μmol/L，ALB 35g/L，GLB 32g/L，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，抗-HEV-IgM阳性，乙肝五项指标全为阴性。了解病原首先应做下列哪项检查对病情作全面评估，下列哪项检查不必要根据目前资料明确的诊断应考虑下列治疗哪项不合适
• 患者，男，37岁，已婚。因持续性发热60天伴咳嗽、咯白色泡沫痰、盗汗。既往：5年前因外伤，手术治疗并输血600ml。两侧颈部可扪及多个肿块，黄豆至蚕豆大小，质硬，活动度良好，无压痛。双肺呼吸音清晰，心律齐，无杂音，肝脾未扪及。血常规：WBC7.8×10⁹/L，N0.94，L0.06，Hbl04g/L，PLT121×10⁹/L。二便常规正常。应高度怀疑哪种疾病的可能性下述哪种检查措施最有可能帮助明确诊断淋巴结活检病理检查诊断为组织胞质菌病，应进一步做哪项检测
• 患儿4个月，因发热、腹泻急诊入院。入院前2天清晨突起发热，下午呕吐2次，继而泻水样便5～6次，量少。次日热退，吐止，腹泻增至每天十余次，尿量减少。入院体检：T38.8℃，精神萎靡，前囟、眼窝凹陷，哭泪少，咽部稍充血，心、肺阴性，皮肤干燥、弹性差，四肢稍冷。此患儿存在以下哪种水电解质平衡失调如果患儿在输液中突然出现惊厥，则首先应做的检查是
• 患者，男，37岁，已婚。因持续性发热60天伴咳嗽、咯白色泡沫痰、盗汗。既往：5年前因外伤，手术治疗并输血600ml。两侧颈部可扪及多个肿块，黄豆至蚕豆大小，质硬，活动度良好，无压痛。双肺呼吸音清晰，心律齐，无杂音，肝脾未扪及。血常规：WBC7.8×10⁹/L，N0.94，L0.06，Hbl04g/L，PLT121×10⁹/L。二便常规正常。应高度怀疑哪种疾病的可能性下述哪种检查措施最有可能帮助明确诊断淋巴结活检病理检查诊断为组织胞质菌病，应进一步做哪项检测如抗HIV阳性，下述哪项检测有利于评估疾病的预后