羊水吸入性肺炎是由于
- A: A
- B: B
- C: C
- D: D
- E: E
答案:
解析:
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- 新生儿吸入污染性羊水肺炎首选
- —足月新生儿经阴道分娩,无宫内窒息史,出生时羊水清,Apgar评分10分,生后3分钟出现一过性发绀缺氧,经清理呼吸道、给氧后好转,之后请新生儿科会诊拟“吸入性肺炎”转入新生儿科治疗。该情况属于
- 患者,女性,24岁。因羊水栓塞致ARDS行机械通气治疗,血压不稳定,尿少。吸人入氧浓度(FiO2)80%时,PaO280mmHg(10.6kPa),为进一步改善肺部氧交换,拟加呼气末正压呼吸,但又担心加重循环负担,影响心排出量,因此需要做血流动力学监测。下列方法最有价值的是
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- 女,31岁,因孕41周第二胎,无产兆入院。以往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊,B超提示胎盘低置。提示:检查:骨盆无异常,宫颈软,先露S-3。B超提示:胎儿双顶径9.1cm,羊水指数8.0cm。最好的处理方式是提示:予0.5%催产素静脉滴注引产。2小时后,胎膜破裂,羊水清。3小时后,胎头降入盆,宫口扩张5~6cm时,患者突然胸闷憋气,呼吸困难,面色苍白,面部及周身皮肤呈青紫色,烦躁不安。最可能的诊断是提示:BP75/0mmHg,听诊:心音弱,心率50次/分,双肺无明显湿啰音,无阴道出血。需如何紧急处理
- 男婴,孕40+3周,因胎儿宫内窘迫,胎心率减慢(80次/分),急诊行剖宫产术,术中发现羊水被胎粪污染,患儿出生后有自主呼吸,但呼吸困难,皮肤青紫,转入NICU。提示:查体:患儿神志清楚,较烦躁,皮肤青紫,并有胎粪污染,R60次/分,P130次/分,腹部不胀,肌张力低。应首先实施的项目是提示:胸部X线显示双肺可见粗颗粒影,右下肺局限性气肿。血气:PaO248mmHg,PaCO258mmHg。考虑临床诊断为
- 男婴,孕40+3周,因胎儿宫内窘迫,胎心率减慢(80次/分),急诊行剖宫产术,术中发现羊水被胎粪污染,患儿出生后有自主呼吸,但呼吸困难,皮肤青紫,转入NICU。提示:查体:患儿神志清楚,较烦躁,皮肤青紫,并有胎粪污染,R60次/分,P130次/分,腹部不胀,肌张力低。应首先实施的项目是提示:胸部X线显示双肺可见粗颗粒影,右下肺局限性气肿。血气:PaO248mmHg,PaCO258mmHg。考虑临床诊断为提示:吸氧30分钟后患儿青紫无明显缓解,呼吸困难加重。进一步的救治措施是
- 男婴,10小时,生后气急,青紫7小时。患儿系G1P1,39周顺产,出生体重3390g,娩出时脐带绕颈,羊水Ⅲ度,胎盘无异常,出生时Apgar评分1、5、10分钟分别为5分、8分、9分。经复苏抢救于生后3小时出现气促,口唇青紫,急诊拟“青紫待查”收入院。母孕史:母孕期按时产检,孕7个月时有空腹血糖增高,给予饮食控制后血糖维持正常,无发热、蛋白尿、水肿、抽搐、猫狗及X线接触史。提示:体格检查:T36.5℃(肛),出生体重3390g,SaO275%(不吸氧),神志清楚,精神萎靡,前囟平,唇周及四肢末梢青紫,P160次/分,心音有力,律齐,心前区I~Ⅱ级收缩期杂音,R65次/分,吸气性三凹征(+),呼吸不规则,双肺呼吸音粗,可闻及散在中小水泡音,腹软,四肢肌张力可,觅食反射(+)、吸吮反射(+)、拥抱反射(+)。该患儿最可能的诊断是提示:患儿胸部X线提示胎粪吸入综合征。其X线特征可表现为
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