青霉素类和头孢菌素类

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• （ ）可以使细菌对青霉素类和头孢菌素类产生耐药
• 青霉素和头孢菌素类抗生素非共有的性质是
• 丙磺舒口服使青霉素类和头孢菌素类药效增强，其原因是丙磺舒有如下作用
• 患者，女，40岁，上肢截肢术后伤口感染，出现局部铜绿色脓性分泌物和发热等全身中毒症状。先后应用头孢他啶、环丙沙星等抗生素未见好转。血培养出细菌为铜绿假单胞菌，诊断为伤口铜绿假单胞菌感染，合并铜绿假单胞菌败血症。经伤口局部换药和全身联合应用阿米卡星及碳青霉烯类抗生素后治愈出院。碳青霉烯类抗生素的作用机制是
• 患者，女，48岁。因尿急、尿频、肉眼血尿收住入院，诊断为尿路感染。给予第三代头孢菌素静脉滴注I周，症状好转后出院。1周后复发，治疗同前，好转出院，再次复发。细菌培养为产ESBL大肠埃希菌。药敏试验对亚胺培南和呋哺妥因敏感，青霉素类和头孢菌素类耐药。改用敏感药物治疗好转。该菌的耐药机制是
• 男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃，睑结膜充血，心率90次/min，两肺（-)，按“上感”治疗，3天后症状未见好转，化验：WBC21.6×10⁹/L，N0.90(90%)，血清凝集溶解试验效价1：400，诊断为钩端螺旋体病。本例临床类型是钩端螺旋体病主要临床表现是当用青霉素800000U及链霉素0.5g肌注后30分钟，病人寒战、高热、头痛、气急，血压11.4/8kPa(86/60mmHg)，此时诊断和处理是
• 男性，51岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后2d起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39℃，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。为确定耐药类型，本例菌株药物敏感试验必须包括
• 患者，男性，55岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后1周出现咳嗽、咳痰，痰液黄、脓性，体温41℃，稽留热。胸部X线片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平面。下一步诊疗计划中，以下措施最重要的是患者痰培养多次检到金黄色葡萄球菌，曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛酯、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。为确定耐药类型，本类药物敏感实验必须包括
• 男性，51岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后2日起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39℃，呈稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。本例肺脓肿应考虑是下列哪型金黄色葡萄球菌引起为确定耐药类型，本例菌株药物敏感试验必须包括