可用于提示骨髓瘤的预后及预测治疗结果的是
- A: LDH
- B: β2微球蛋白
- C: 血肌酐
- D: 血磷浓度
- E: 血清尿素氮
答案:
解析:
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- 女性,61岁。因“双髋疼痛1年余,加重半年伴行走困难”入院。患者1年前无明显诱因出现双侧髋部疼痛,并逐渐加重伴行走困难,卧床休息后可缓解。患者步态跛行,脊柱侧弯、后凸畸形。双上肢肌力感觉正常,各关节活动自如。双侧髋关节伸屈、外展、内收正常,外旋受限。Allis,征(-),双侧“4”字征(+),双侧髂腰肌肌力Ⅳ级。双下肢感觉、肌力及其余关节活动正常,生理反射存在,病理反射未引出。实验室检查:Cf+2.1mmol/L,Mg2+0.98mmol/L, P 0.60mmol/L(正常0.70~1.50mmol/L);ESR 6mm/h,CRP 1_ 39mg/L,ASO 160.0U/ml(正常0~150U/ml),RF小于20U/ml;甲状腺功能:T3 1.70nmol/L,T4 93.48nmol/L,F-T3 4.45pmol/L,F_T4 13.00pmol/L,促曱状腺激素6_ 39U/L。碱性磷酸酶211U/L(正常 50〜172 U/L)。X线片显示:骨盆组成骨,双侧股骨广泛性骨质疏松。胸椎MRI及双髋CT平扫未见明显异常。ECT全身骨显像显示:多发骨异常浓聚灶(骶骨、双侧股骨颈以及T9椎体、颈椎下段、双侧部分肋骨),提示骨代谢活跃。该患者可能诊断为诊断依据为(提示:骨代谢活跃)用于治疗骨质疏松症的骨吸收抑制剂有(提示:骨代谢活跃)
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- 患者男,59岁。声嘶伴咽部不适半年,痰中带血1个月。查体:甲状软骨膨大,右上颈部(Ⅱ区)可及大小约2cm*2.5cm质籾固定包块,无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区,并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨,左侧声带固定,口咽及咽旁无侵犯,上颈可见多个肿大淋巴结。直接喉镜病检提示声门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。该患者术前放疗若采用适形放射治疗或IMRT,关于淋巴结区域照射范围下面说法正确的是
- 患者女,48岁。左侧颈部包块伴有发热1个月余入院。活检镜下见弥漫性大细胞,免疫组化提示B细胞来源,脾肋下5cm,肝不大,骨髓穿刺涂片内有13%淋巴细胞。最可能的诊断是临床分期属于治疗应该采取的是采用的方案是
- 男性,54岁,进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月,门诊行胃镜检查后,结果提示距门齿25~28cm可见一斑块性病变,并取组织3块。若怀疑该患者为早期食管癌是指病理提示为食管癌,那么食管癌的主要病理类型是食管癌的典型症状是食管癌的典型症状是在我国下述哪项方法适用于食管癌高发区的大规模筛检
- 男性,35岁,跌倒致伤左肘部后疼痛、肿胀,肘关节活动障碍1小时。查体:左肘关节肿胀、畸形,压痛(+),肱骨内、外髁及鹰嘴突构成的倒等三角形关系改变。根据病史该患者有可能是哪些疾病X线提示“左肘关节脱位”,关于肘关节脱位的分型单纯肘关节脱位后需用上肢石膏将肘关节固定在功能位多少时间肘关节脱位手术治疗的适应证肘关节脱位合并桡骨头粉碎性骨折的处理方法
- 男性,35岁,跌倒致伤左肘部后疼痛、肿胀,肘关节活动障碍1小时。查体:左肘关节肿胀、畸形,压痛(+),肱骨内、外髁及鹰嘴突构成的倒等三角形关系改变。根据病史该患者有可能是哪些疾病X线提示“左肘关节脱位”,关于肘关节脱位的分型单纯肘关节脱位后需用上肢石膏将肘关节固定在功能位多少时间
- 男性,35岁,跌倒致伤左肘部后疼痛、肿胀,肘关节活动障碍1小时。查体:左肘关节肿胀、畸形,压痛(+),肱骨内、外髁及鹰嘴突构成的倒等三角形关系改变。根据病史该患者有可能是哪些疾病X线提示“左肘关节脱位”,关于肘关节脱位的分型单纯肘关节脱位后需用上肢石膏将肘关节固定在功能位多少时间肘关节脱位手术治疗的适应证
- 女性,25岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜,肝脾肋下未触及,血红蛋白98g/L,白细胞9×109/L,血小板18×109/L,骨髓象提示巨核细胞增多。关于ITP的说法,正确的是治疗8个月后,血小板上升为31×109/L,仍有出血症状,51Cr标记血小板扫描脾区的放射指数比值较高。进头步治疗可选用
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