银屑病的真皮病变可见

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• 患儿，男，62天。足月顺产，母亲妊娠期间和产后无用药史。躯干部红斑、脱屑30天。患儿出生后1个月时无明显诱因出现臀部散在性粟粒至绿豆大小的红丘疹，逐渐扩大为红色斑片，境界清楚，上覆银白色鳞屑，脱屑后局部红色。继之胸腹部出现类似皮疹。家族中无类似疾病。皮损为大量的白色厚积鳞屑，可见薄膜现象。实验室检查，血尿常规和肝肾功能正常。皮损组织病理提示：角层增厚，角化不全，颗粒层变薄，棘层增厚，表皮突向下延长，末端增宽呈棒状，真皮乳头层内毛细血管迂曲扩张，血管周围有少许淋巴细胞及组织细胞浸润。 如诊断上述疾病，患儿最典型的皮损特点
• 患儿，男，62天。足月顺产，母亲妊娠期间和产后无用药史。躯干部红斑、脱屑30天。患儿出生后1个月时无明显诱因出现臀部散在性粟粒至绿豆大小的红丘疹，逐渐扩大为红色斑片，境界清楚，上覆银白色鳞屑，脱屑后局部红色。继之胸腹部出现类似皮疹。家族中无类似疾病。皮损为大量的白色厚积鳞屑，可见薄膜现象。实验室检查，血尿常规和肝肾功能正常。皮损组织病理提示：角层增厚，角化不全，颗粒层变薄，棘层增厚，表皮突向下延长，末端增宽呈棒状，真皮乳头层内毛细血管迂曲扩张，血管周围有少许淋巴细胞及组织细胞浸润。 导致此病发生的可能诱因是
• 患儿，男，62天。足月顺产，母亲妊娠期间和产后无用药史。躯干部红斑、脱屑30天。患儿出生后1个月时无明显诱因出现臀部散在性粟粒至绿豆大小的红丘疹，逐渐扩大为红色斑片，境界清楚，上覆银白色鳞屑，脱屑后局部红色。继之胸腹部出现类似皮疹。家族中无类似疾病。皮损为大量的白色厚积鳞屑，可见薄膜现象。实验室检查，血尿常规和肝肾功能正常。皮损组织病理提示：角层增厚，角化不全，颗粒层变薄，棘层增厚，表皮突向下延长，末端增宽呈棒状，真皮乳头层内毛细血管迂曲扩张，血管周围有少许淋巴细胞及组织细胞浸润。 请你根据以上资料给患儿作出初步诊断
• 患儿，男，62天。足月顺产，母亲妊娠期间和产后无用药史。躯干部红斑、脱屑30天。患儿出生后1个月时无明显诱因出现臀部散在性粟粒至绿豆大小的红丘疹，逐渐扩大为红色斑片，境界清楚，上覆银白色鳞屑，脱屑后局部红色。继之胸腹部出现类似皮疹。家族中无类似疾病。皮损为大量的白色厚积鳞屑，可见薄膜现象。实验室检查，血尿常规和肝肾功能正常。皮损组织病理提示：角层增厚，角化不全，颗粒层变薄，棘层增厚，表皮突向下延长，末端增宽呈棒状，真皮乳头层内毛细血管迂曲扩张，血管周围有少许淋巴细胞及组织细胞浸润。 请你根据以上资料给患儿作出初步诊断如诊断上述疾病，患儿最典型的皮损特点导致此病发生的可能诱因是
• 患儿，男，62天。足月顺产，母亲妊娠期间和产后无用药史。躯干部红斑、脱屑30天。患儿出生后1个月时无明显诱因出现臀部散在性粟粒至绿豆大小的红丘疹，逐渐扩大为红色斑片，境界清楚，上覆银白色鳞屑，脱屑后局部红色。继之胸腹部出现类似皮疹。家族中无类似疾病。皮损为大量的白色厚积鳞屑，可见薄膜现象。实验室检查，血尿常规和肝肾功能正常。皮损组织病理提示：角层增厚，角化不全，颗粒层变薄，棘层增厚，表皮突向下延长，末端增宽呈棒状，真皮乳头层内毛细血管迂曲扩张，血管周围有少许淋巴细胞及组织细胞浸润。 请你根据以上资料给患儿作出初步诊断如诊断上述疾病，患儿最典型的皮损特点
• 患者，男性，21岁。1个月来无明显诱因自上肢出现皮疹，逐渐泛发全身，无明显疼痛、瘙痒等不适。患者来自非洲，既往史无特殊。家庭成员无类似疾病。入院后抗HIV抗体检查阴性，梅毒螺旋体血清学试验TPPA阳性，RPR阳性（滴度1：16）。皮损组织病理提示：表皮银屑病样改变，表皮内中性粒细胞微脓疡形成，真皮内淋巴细胞及浆细胞浸润。如果查体发现躯干、四肢对称分布红色斑疹；表面轻度脱屑肛周多发红色扁豆样丘疹，表面少量渗液。追问患者病史，数月前有不洁性生活。对该患者诊断首先应考虑的疾病是
• 患者女，28岁。全身皮疹反复发作3年，伴瘙痒。3年前患者无明显诱因双小腿出现红斑、丘疹，搔抓后有少许鳞屑，感瘙痒，未予重视，自行外用“复方醋酸地塞米松乳膏”后皮疹消退，但停药后皮疹复现。此后患者皮疹反复发作，尤其秋冬季及冬春季交替时明显，每次均自行外用“复方醋酸地塞米松乳膏”，皮疹消退后停药，未作进一步的诊治。1年前饮酒后病情加重，皮疹增多，渐波及全身，多次就诊于当地医院，予相关治疗后病情能控制，但皮疹反复发作，遂求诊于我科。既往史无特殊。查体：头部见红斑、丘疹，上覆厚层银白色鳞屑，见束状发；躯干、四肢伸侧见广泛分布的红斑、丘疹、斑块，上覆多层鳞屑，剥去鳞屑后见淡红色薄膜及点状出血。指（趾）甲呈“顶针样”凹陷。同形反应阳性。组织病理示角化过度、角化不全，Munro微脓肿，颗粒层减少，棘层增厚，表皮突整齐向下延伸；真皮乳头上方棘层变薄，毛细血管扩张充血，淋巴细胞、中性粒细胞浸润。针对该患者的上述情况，最可能的诊断是在下列症状、体征中，最有诊断意义的是下列处理措施中，不恰当的是下列外用药使用不恰当的是鳞屑多的部位宜选用
• 银屑病人皮肤斑块面积小于（）属于轻度银屑病
• 患者女，28岁。全身皮疹反复发作3年，伴瘙痒。3年前患者无明显诱因双小腿出现红斑、丘疹，搔抓后有少许鳞屑，感瘙痒，未予重视，自行外用“复方醋酸地塞米松乳膏”后皮疹消退，但停药后皮疹复现。此后患者皮疹反复发作，尤其秋冬季及冬春季交替时明显，每次均自行外用“复方醋酸地塞米松乳膏”，皮疹消退后停药，未作进一步的诊治。1年前饮酒后病情加重，皮疹增多，渐波及全身，多次就诊于当地医院，予相关治疗后病情能控制，但皮疹反复发作，遂求诊于我科。既往史无特殊。查体：头部见红斑、丘疹，上覆厚层银白色鳞屑，见束状发；躯干、四肢伸侧见广泛分布的红斑、丘疹、斑块，上覆多层鳞屑，剥去鳞屑后见淡红色薄膜及点状出血。指（趾）甲呈“顶针样”凹陷。同形反应阳性。组织病理示角化过度、角化不全，Munro微脓肿，颗粒层减少，棘层增厚，表皮突整齐向下延伸；真皮乳头上方棘层变薄，毛细血管扩张充血，淋巴细胞、中性粒细胞浸润。针对该患者的上述情况，最可能的诊断是在下列症状、体征中，最有诊断意义的是