胫骨中下段多段闭合性骨折功能复位后发生骨不愈合，最可能的原因是（　）。

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• 男性病人，30岁，因车祸致左小腿疼痛、肿胀，活动障碍，左小腿中部一条10cm长的裂口，胫骨多处骨折，伤口污染严重且出血多。以下哪项措施应首先考虑病人逐渐意识淡漠，面色苍白，血压11/9.3kPa(82.5/68mmHg)，脉搏108次/分，伤口仍渗血，此时医生应作哪项处理经抢救1小时后，X线片显示左胫骨粉碎性骨折，胸片及左股骨X线片正常，血压10/9kPa(75/67.5mmHg)，脉搏110次/分，右下腹穿刺抽出鲜血，此时应作下列哪项处理病人胫腓骨中段开放性粉碎性骨折，清创时对骨折片的处理原则是
• 病人男，35岁，因工地事故被砖石砸到并双下肢埋压于砖石下14小时，1小时前被成功救援后急诊入院。入院急诊室查体：神志谵妄、烦躁，头颅五官无明显外伤，颈部可自主活动不受限，心率157次/分，呼吸32次/分，血压78/66mmHg，双肺呼吸音清，腹平、软，压痛可疑，移动浊音可疑，肠鸣音弱，胸廓挤压征及骨盆挤压征阴性，左下肢大腿中份已上止血带，止血带下膝关节及小腿肿胀淤紫，多处骨擦感可扪及，足部也明显青紫肿胀；右下肢膝关节处止血带止血中，膝下皮肤软组织广泛剥脱毁损伤，多段胫腓骨粉碎性开发骨折可见，足部苍白，趾端针刺无出血。该病人最迫切需要的是关于该病人的生命体征，描述正确的是急诊室治疗中，最错误的是提示：经初步处理，病人生命体征转为呼吸28次/分，心率114次/分，血压101/66mmHg；彩超及CT检查发现腹部少量游离气体并少量腹腔积液，X线检查左股骨下端粉碎性骨折，左腔腓骨多段粉碎性骨折，右胫腓骨多段粉碎性开放骨折并踝关节脱位，可见大量泥沙样异物影。该病人目前最佳的治疗方案应该是
• 病人男，35岁，因工地事故被砖石砸到并双下肢埋压于砖石下14小时，1小时前被成功救援后急诊入院。入院急诊室查体：神志谵妄、烦躁，头颅五官无明显外伤，颈部可自主活动不受限，心率157次/分，呼吸32次/分，血压78/66mmHg，双肺呼吸音清，腹平、软，压痛可疑，移动浊音可疑，肠鸣音弱，胸廓挤压征及骨盆挤压征阴性，左下肢大腿中份已上止血带，止血带下膝关节及小腿肿胀淤紫，多处骨擦感可扪及，足部也明显青紫肿胀；右下肢膝关节处止血带止血中，膝下皮肤软组织广泛剥脱毁损伤，多段胫腓骨粉碎性开发骨折可见，足部苍白，趾端针刺无出血。该病人最迫切需要的是
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• 病人男，35岁，因工地事故被砖石砸到并双下肢埋压于砖石下14小时，1小时前被成功救援后急诊入院。入院急诊室查体：神志谵妄、烦躁，头颅五官无明显外伤，颈部可自主活动不受限，心率157次/分，呼吸32次/分，血压78/66mmHg，双肺呼吸音清，腹平、软，压痛可疑，移动浊音可疑，肠鸣音弱，胸廓挤压征及骨盆挤压征阴性，左下肢大腿中份已上止血带，止血带下膝关节及小腿肿胀淤紫，多处骨擦感可扪及，足部也明显青紫肿胀；右下肢膝关节处止血带止血中，膝下皮肤软组织广泛剥脱毁损伤，多段胫腓骨粉碎性开发骨折可见，足部苍白，趾端针刺无出血。提示：术中探查发现，病人横结肠有长约3cm破裂口，腹腔内少量积血，伴较多粪便污染，实质性脏器未见明显破裂；左膝及以下软组织碾压伤，肌肉颜色暗紫，失去活性，电刺激无明显收缩，腘动脉血栓形成，右小腿膝关节以下开放损伤，污染重，肌肉缺血坏死，无收缩，多发粉碎骨折，无活动性出血。该病人的腹部手术，目前最佳方案该病人的双下肢手术方案
• 病人男，35岁，因工地事故被砖石砸到并双下肢埋压于砖石下14小时，1小时前被成功救援后急诊入院。入院急诊室查体：神志谵妄、烦躁，头颅五官无明显外伤，颈部可自主活动不受限，心率157次/分，呼吸32次/分，血压78/66mmHg，双肺呼吸音清，腹平、软，压痛可疑，移动浊音可疑，肠鸣音弱，胸廓挤压征及骨盆挤压征阴性，左下肢大腿中份已上止血带，止血带下膝关节及小腿肿胀淤紫，多处骨擦感可扪及，足部也明显青紫肿胀；右下肢膝关节处止血带止血中，膝下皮肤软组织广泛剥脱毁损伤，多段胫腓骨粉碎性开发骨折可见，足部苍白，趾端针刺无出血。提示：术中探查发现，病人横结肠有长约3cm破裂口，腹腔内少量积血，伴较多粪便污染，实质性脏器未见明显破裂；左膝及以下软组织碾压伤，肌肉颜色暗紫，失去活性，电刺激无明显收缩，腘动脉血栓形成，右小腿膝关节以下开放损伤，污染重，肌肉缺血坏死，无收缩，多发粉碎骨折，无活动性出血。该病人的腹部手术，目前最佳方案
• 患儿8岁，左胫、腓骨中段骨折3个月，X线片见胫腓骨中段斜骨折，断端对位60%，向前成角10°，重叠1cm，已愈合，应选下列哪项处理：
• 病人男，35岁，因工地事故被砖石砸到并双下肢埋压于砖石下14小时，1小时前被成功救援后急诊入院。入院急诊室查体：神志谵妄、烦躁，头颅五官无明显外伤，颈部可自主活动不受限，心率157次/分，呼吸32次/分，血压78/66mmHg，双肺呼吸音清，腹平、软，压痛可疑，移动浊音可疑，肠鸣音弱，胸廓挤压征及骨盆挤压征阴性，左下肢大腿中份已上止血带，止血带下膝关节及小腿肿胀淤紫，多处骨擦感可扪及，足部也明显青紫肿胀；右下肢膝关节处止血带止血中，膝下皮肤软组织广泛剥脱毁损伤，多段胫腓骨粉碎性开发骨折可见，足部苍白，趾端针刺无出血。提示：术中探查发现，病人横结肠有长约3cm破裂口，腹腔内少量积血，伴较多粪便污染，实质性脏器未见明显破裂；左膝及以下软组织碾压伤，肌肉颜色暗紫，失去活性，电刺激无明显收缩，腘动脉血栓形成，右小腿膝关节以下开放损伤，污染重，肌肉缺血坏死，无收缩，多发粉碎骨折，无活动性出血。该病人的腹部手术，目前最佳方案该病人的双下肢手术方案提示：该病人术后3天，发热，每日最高达40℃，查体发现心肺无异常体征，腹部软，无明显积液，引流管畅，量少，黄色清亮，右截肢膝下残端伤口红肿明显，累及大腿中下段，压痛捻发感，伴恶臭脓性渗出。导致该病人目前残肢感染的原因最大可能是