肾上腺囊肿的典型MRI表现是
- A: 单侧肾上腺类圆形肿块,T1WI上信号强度类似肝实质,T2上信号强度类似肝实质
- B: 单侧肾上腺类圆形肿块,T1WI上信号强度类似脑脊液,T2WI上信号强度类似脑脊液
- C: 单侧肾上腺类圆形肿块,T1WI上信号强度呈低信号,T2WI上信号强度明显较高并囊变
- D: 双侧肾上腺不规则肿块,T1WI上信号强度呈低信号,T2WI上为混杂高信号
- E: 双侧肾上腺弥漫性增大,T1WI上信号强度类似肝实质,T2WI上信号强度类似肝实质
答案:
解析:
相关题目
- 肾上腺腺瘤与肾上腺囊肿的鉴别要点是
- 女性,31岁,因“月经稀发8年,轻度向心性肥胖,紫纹2年”来诊。查体:BP140/100mmHg;身高156cm,体重49kg;躯干部皮下脂肪厚,皮肤薄,紫纹多、宽,多处瘀斑,面部散在雀斑,下肢轻度水肿。大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制,ACTH小于5pg/ml。鞍区MRI:Rathke裂囊肿可能性大。肾上腺CT(平扫+增强):未见明显异常。初步诊断应考虑为明确诊断应进行的检查项目包括原发性色素结节性肾上腺皮质病的临床与病理特点有(提示:经手术切除一侧肾上腺后,临床表现明显改善。病理:原发性色素结节性肾上腺皮质病)
- 男性,69岁,因“发现双肾上腺占位半个月”来诊。无皮质醇增多症的临床表现。患者被诊断为2型糖尿病27年,高血压20余年。查体:BP170/80mmHg;BMI24.2kg/m2。实验室检查:血F14.68μg/dl(8am),8.26μg/dl(0am),过夜小剂量地塞米松抑制试验后1.9μg/dl;经典2日法:UFC对照日66.3μg/24h,小剂量服药后25.9μg/24h,大剂量服药后20.5μg/24h;ACTH17.4~18.5pg/ml。肾CT:双侧肾上腺多发结节,双肾多发囊肿。垂体MRI:未见明显异常。腹部彩超:腹主动脉粥样硬化,双肾动脉未见明显狭窄。错误的诊断是最有助于明确诊断的检查是
- 肾上腺囊肿
- 肾上腺囊肿
- 男性,69岁,因“发现双肾上腺占位半个月”来诊。无皮质醇增多症的临床表现。患者被诊断为2型糖尿病27年,高血压20余年。查体:BP170/80mmHg;BMI24.2kg/m2。实验室检查:血F14.68μg/dl(8am),8.26μg/dl(0am),过夜小剂量地塞米松抑制试验后1.9μg/dl;经典2日法:UFC对照日66.3μg/24h,小剂量服药后25.9μg/24h,大剂量服药后20.5μg/24h;ACTH17.4~18.5pg/ml。肾CT:双侧肾上腺多发结节,双肾多发囊肿。垂体MRI:未见明显异常。腹部彩超:腹主动脉粥样硬化,双肾动脉未见明显狭窄。错误的诊断是
- 男性,69岁,因“发现双肾上腺占位半个月”来诊。无皮质醇增多症的临床表现。患者被诊断为2型糖尿病27年,高血压20余年。查体:BP170/80mmHg;BMI24.2kg/m2。实验室检查:血F14.68μg/dl(8am),8.26μg/dl(0am),过夜小剂量地塞米松抑制试验后1.9μg/dl;经典2日法:UFC对照日66.3μg/24h,小剂量服药后25.9μg/24h,大剂量服药后20.5μg/24h;ACTH17.4~18.5pg/ml。肾CT:双侧肾上腺多发结节,双肾多发囊肿。垂体MRI:未见明显异常。腹部彩超:腹主动脉粥样硬化,双肾动脉未见明显狭窄。错误的诊断是最有助于明确诊断的检查是如患者大剂量地塞米松抑制试验不被抑制,ACTH小于15pg/ml,最可能的诊断是
- 女性,31岁,因“月经稀发8年,轻度向心性肥胖,紫纹2年”来诊。查体:BP140/100mmHg;身高156cm,体重49kg;躯干部皮下脂肪厚,皮肤薄,紫纹多、宽,多处瘀斑,面部散在雀斑,下肢轻度水肿。大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制,ACTH小于5pg/ml。鞍区MRI:Rathke裂囊肿可能性大。肾上腺CT(平扫+增强):未见明显异常。初步诊断应考虑为明确诊断应进行的检查项目包括
- 女性,20岁,因“面部变圆、变红,向心性肥胖、宽大紫纹8年加重8个月”来诊。查体:BP160/120mmHg。实验室检查:FBG大于140mg/dl,血钾2.5mmol/L,血ACTH99.6pg/ml;大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT:未见异常。鞍区MRI:部分空泡蝶鞍,蝶窦内异常信号。根据现有条件,可能的诊断有此时的处置方案是(提示:经口鼻蝶窦内病变切除,同时行垂体探查,发现蝶窦病变为蝶窦囊肿,垂体有微腺瘤,切除微腺瘤。术后血压、血糖恢复正常,需要糖皮质激素替代。2年多后临床和激素测定提示皮质醇增多症复发)
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