成人血清中出现哪一种免疫球蛋白增高，提示HEV可能有新近感染

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• 成人感染梅毒，早期未发现症状，4年后也未出现心血管和中枢神经等症状，查血梅毒血清反应为阳性。诊断为
• 甲胎蛋白（AFP）主要在胎儿肝中合成，在胎儿13周AFP占血浆蛋白总量的1/3。在妊娠30周达最高峰，以后逐渐下降，出生时血浆中浓度为高峰期的1%左右，约40mg/L，在周岁时接近成人水平（低于30μg/L）。在成人，当肝细胞发生癌变时，恢复了产生AFP的功能，而且随着病情恶化它在血清中的含量会急剧增加，在大约80%的肝癌患者血清中AFP升高。大量的临床工作发现，部分肝硬化病人会长期出现AFP超过1000但多年都没有肝癌的迹象；同时发现约20%的晚期肝癌病人，直至病故前，AFP仍不超过10。请问如何区分正常胎儿，肝癌或肝硬化病人产生的甲胎蛋白
• 患者男，25岁，农民，面色苍白，疲乏无力一年。血象RBC：2.0×10⁹/L，Hb50g/L，WBC7.6×10⁹/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，血清铁蛋白10μg/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。假设此病人查出胃肠道肿瘤，需手术治疗，拟行注射铁剂治疗，若患者体重50kg，其需铁剂总量约为
• 张某，男，35岁，工人。痔疮便血2年。血常规：血红蛋白67g/L，MCV 68fl，MCH 20pg，总铁结合力70μmol/L，血清铁6μmol/L，转铁蛋白饱和度9.5%，现症见：面色苍白，唇甲色淡，头晕，疲乏，形寒肢冷，腰膝酸软，大便不成形，舌淡，脉沉细弱。其西医诊断是其中医辨证是其中医治法是1小时前患者突然鲜血便，出血量约800ml，应给予的治疗是
• 女婴，5天，生后1天出现皮肤黄染至今。患儿G2P1（第一胎人工流产），足月顺产，无窒息抢救史，Apgar评分1、5、10分钟分别为10分、10分、10分，出生体重3520g。生后第二天出现皮肤黄染，逐渐加重，门诊查血清总胆红素438μmol/L，结合胆红素17μmol/L。急诊拟“新生儿高胆红素血症”收入院。患儿生后纯母乳喂养，精神好吸吮有力，大便黄，尿色清。母孕史：按时产检无异常。家族史：母亲28岁，体健，职员，血型不详；父亲30岁，体健，律师，血型不详。提示：体格检查：神志清楚，精神好，哭声响亮成调，全身皮肤中度黄染，心肺（-），腹软，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm，脐（-），颈软，四肢肌力肌张力正常，觅食反射、吸吮反射、拥抱反射引出。在等待实验室结果的同时，首先应采取的治疗措施是该患儿最可能的诊断是应首先重点检查的项目包括提示：经检测患儿血型为A型Rh（-），母亲为O型Rh（+），溶血三项试验：直接抗人球蛋白抗体（+）、释放抗体（+）、游离抗体（-）。对患儿行换血术，换血指征中错误的是
• 病人男，35岁，因工地事故被砖石砸到并双下肢埋压于砖石下14小时，1小时前被成功救援后急诊入院。入院急诊室查体：神志谵妄、烦躁，头颅五官无明显外伤，颈部可自主活动不受限，心率157次/分，呼吸32次/分，血压78/66mmHg，双肺呼吸音清，腹平、软，压痛可疑，移动浊音可疑，肠鸣音弱，胸廓挤压征及骨盆挤压征阴性，左下肢大腿中份已上止血带，止血带下膝关节及小腿肿胀淤紫，多处骨擦感可扪及，足部也明显青紫肿胀；右下肢膝关节处止血带止血中，膝下皮肤软组织广泛剥脱毁损伤，多段胫腓骨粉碎性开发骨折可见，足部苍白，趾端针刺无出血。提示：术中探查发现，病人横结肠有长约3cm破裂口，腹腔内少量积血，伴较多粪便污染，实质性脏器未见明显破裂；左膝及以下软组织碾压伤，肌肉颜色暗紫，失去活性，电刺激无明显收缩，腘动脉血栓形成，右小腿膝关节以下开放损伤，污染重，肌肉缺血坏死，无收缩，多发粉碎骨折，无活动性出血。该病人的腹部手术，目前最佳方案该病人的双下肢手术方案提示：该病人术后3天，发热，每日最高达40℃，查体发现心肺无异常体征，腹部软，无明显积液，引流管畅，量少，黄色清亮，右截肢膝下残端伤口红肿明显，累及大腿中下段，压痛捻发感，伴恶臭脓性渗出。导致该病人目前残肢感染的原因最大可能是
• 患者男，25岁，农民，面色苍白，疲乏无力一年。血象RBC：2.0×10⁹/L，Hb50g/L，WBC7.6×10⁹/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，血清铁蛋白10μg/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。此患者给予硫酸亚铁0.3g/次，3/d，口服，治疗一个月效果不佳，其原因为根据题干所提供的线索，该患者可能的病因为假设为女性患者，病史方面应补充假设此病人查出胃肠道肿瘤，需手术治疗，拟行注射铁剂治疗，若患者体重50kg，其需铁剂总量约为
• 存在于多数成人血清中