术前提示肺功能较差的最大通气量为预计值的

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• 胸外科患者术前对肺功能评估时，当MVV＜（）％预计值时，提示患者不能耐受肺切除术
• 通常，肺功能评估为FEV1<2L时,可能发生呼吸困难，FEV1<50%时，提示肺重度功能不全，可能需要术后机械通气和特殊监护，术前应行相应的呼吸功能。如有阻塞性呼吸道疾病者，围手术期应用什么药来进行处理（ ）
• 患者男，60岁。咳嗽，咯血，体重减轻两个月。吸烟史40年，每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张，经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌，准备择期手术。该患者通过后来的一些证据诊断为右肺癌，你认为这些证据的取得可通过该患者术前行肺功能和血气检查，下面这些指标表明术后死亡率会增加的是患者如期进行手术，麻醉行双腔气管插管，请问双腔气管插管相对的禁忌证包括患者术中行单肺通气会出现低氧性肺血管收缩（HPV)，试问会抑制HPV的麻醉药物有单肺通气时，可提高机体氧合的措施有本病例中用到肺隔离的技术，请问下列应用于肺隔离术的适应证包括
• 患者男，60岁。咳嗽，咯血，体重减轻两个月。吸烟史40年，每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张，经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌，准备择期手术。该患者通过后来的一些证据诊断为右肺癌，你认为这些证据的取得可通过该患者术前行肺功能和血气检查，下面这些指标表明术后死亡率会增加的是患者如期进行手术，麻醉行双腔气管插管，请问双腔气管插管相对的禁忌证包括患者术中行单肺通气会出现低氧性肺血管收缩（HPV)，试问会抑制HPV的麻醉药物有单肺通气时，可提高机体氧合的措施有
• 男性，41岁，因“气促、咳嗽4个月，加重15日”入院。4个月前患者无明显诱因出现活动后气促，伴轻微咳嗽，咳少许白色泡沫痰，偶有阵发性右下胸隐痛不适。15日前患者受凉后出现气促加重，伴咳嗽，咳少量黄色黏痰。在当地医院抗感染治疗后咳嗽减轻，黄痰消失，但气促缓解不明显。查体：T37℃，呼吸稍促，口唇无发绀，双肺呼吸音清晰，双肺未闻及干、湿啰音。余无阳性体征发现。首诊医师首先需要完善哪些主要的辅助检查为进一步明确诊断，该患者还需要完善哪些主要辅助检查（提示：血常规示WBC7.0×10⁹/L，N67%，胸片示双肺弥漫性斑片状阴影，对称分布于双侧中、下肺野，自肺门向外放射，其中可见散在小结节影，大小不等）该患者诊断应考虑哪些疾病可能（提示：肺功能检查示FEV₁、FVC正常，Dlco、DLco/VA均下降。CT显示两肺弥漫斑片状阴影，以右肺中下叶及左肺下叶为甚，呈磨玻璃样改变，与正常肺组织分界清楚，实变区可见支气管充气相，肺间质纹理增粗，小叶间隔增厚，肺门、纵隔淋巴结无肿大，未见胸腔积液。纤维支气管镜检查示气管、支气管未见异常，于右肺下叶后基底段行经支气管肺活检并刷片）该患者诊断应考虑哪种疾病可能[提示：支气管肺泡灌洗液沉淀物PAS染色（+）]关于肺泡蛋白沉积症以下正确的说法有哪些[提示：3次痰查抗酸杆菌（-）。3次痰查肿瘤细胞（-）。（经支气管镜肺活检）病理组织学：肺轻度慢性炎症，部分肺水肿伴灶性出血，肿瘤细胞学（-）。经抗感染治疗后，复查胸片病灶无明显吸收。患者在全麻下胸腔镜辅助下行左肺下叶楔形切除术，术后病理活检示左下肺肺泡腔内大量蛋白填充伴出血，间质内见少量淋巴细胞浸润。PAS染色（+）、AB染色（-）符合肺泡蛋白质沉积症改变]
• 女性，52岁，因胸闷、气短及下肢水肿2年，阵发性心悸1年而就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全，心房颤动，左心房、左心室增大，心功能Ⅲ级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后一直口服胺碘酮、华法林。近3个月再发心悸，夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。查体：血压120/70mmHg，HR150次/分。首先进行的检查该患者应该诊断为（提示：心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见向下的锯齿波，而V₁锯齿波则向上。超声心动图提示左心房前后径45mm，左心室舒张期末径60mm，机械瓣未见瓣周漏）应采取的主要处理措施（提示：患者X线片示肺淤血，夜间不能平卧，下肢水肿）鉴于患者的情况，目前可能被Ⅰ型心房扑动掩盖，但消融成功后则可能会出现下列哪种心律失常术前应该告知患者，进行电生理检查和射频消融可能出现的结果包括：
• 女性，52岁，因胸闷、气短及下肢水肿2年，阵发性心悸1年而就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全，心房颤动，左心房、左心室增大，心功能Ⅲ级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后一直口服胺碘酮、华法林。近3个月再发心悸，夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。查体：血压120/70mmHg，HR150次/分。首先进行的检查该患者应该诊断为（提示：心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见向下的锯齿波，而V₁锯齿波则向上。超声心动图提示左心房前后径45mm，左心室舒张期末径60mm，机械瓣未见瓣周漏）应采取的主要处理措施（提示：患者X线片示肺淤血，夜间不能平卧，下肢水肿）鉴于患者的情况，目前可能被Ⅰ型心房扑动掩盖，但消融成功后则可能会出现下列哪种心律失常
• 男性，62岁。既往糖尿病、前列腺增生病史，因胆囊结石合并胆囊炎入院，行胆囊切除术，术中顺利；术后应用庆大霉素抗炎，3天后出现少尿，尿量300ml左右，每日补液量3000ml；化验血尿素氮19mmol/L，血肌酐580μmol/L，血钠122mmol/L。血钙1.89mmol/L，尿蛋白2＋，红细胞4/HP，尿比重1.008，尿钠100mmol/L，彩超提示双肾增大。目前该患者需完善的检查是血钾7.3mmol/L，心电图提示QRS波增宽。最佳的治疗措施是该患者住院过程中突然出现严重呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，肺部广泛干湿啰音。最得当的治疗是该患者肾功能衰竭可能的主要因素是
• 女性，52岁，因胸闷、气短及下肢水肿2年，阵发性心悸1年而就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全，心房颤动，左心房、左心室增大，心功能Ⅲ级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后一直口服胺碘酮、华法林。近3个月再发心悸，夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。查体：血压120/70mmHg，HR150次/分。首先进行的检查该患者应该诊断为（提示：心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见向下的锯齿波，而V₁锯齿波则向上。超声心动图提示左心房前后径45mm，左心室舒张期末径60mm，机械瓣未见瓣周漏）应采取的主要处理措施（提示：患者X线片示肺淤血，夜间不能平卧，下肢水肿）