关于胃肠镜检查,说法错误的是( )
- A: 一般性的胃镜检查,通常采用丙泊酚静注即可满足检查要求
- B: 存在返流误吸高风险的患儿采用常规的镇静方式
- C: 行食管扩张术的患儿通常采用气管插管全身麻醉
- D: 肠镜检查较胃镜检查时间长,镇静时可复合应用小剂量阿片类药物
- E: 存在活动性消化道出血的患儿镇静时,应准备好负压吸引设备
答案:
解析:
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- 患者,女,55岁。因“反复发作胸骨后疼痛2年,伴反酸,胃灼热,间断积食”而就诊。食管测压提示食管下括约肌(LES)压力小于6mmHg,结合胃镜检查结果,临床诊断为胃食管反流病,医师处方:奥美拉唑肠溶片20mg bid强化抑酸治疗。关于奥美拉唑肠溶片用药教育的说法,错误的是
- 患者,女,55岁。因“反复发作胸骨后疼痛2年,伴反酸,胃灼热,间断积食”而就诊。食管测压提示食管下括约肌(LES)压力小于6mmHg,结合胃镜检查结果,临床诊断为胃食管反流病,医师处方:奥美拉唑肠溶片20mg bid强化抑酸治疗。关于奥美拉唑肠溶片用药教育的说法,错误的是胃食管反流病的治疗应注意调整生活方式。对于本病例患者调整生活方式的说法,错误的是
- 患者女性,25岁,近半年来反复中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸与夜间痛。既往曾有2次黑便史。患者最可能的诊断是什么为明确诊断,应首先的检查有患者胃镜提示十二指肠球部溃疡(活动期),关于十二指肠球部溃疡的临床表现,哪些是正确的
- 男性,20岁,2个月来中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸与夜间痛。既往曾有3次黑便史。患者可能的诊断是为明确诊断应优先检查哪些项目上消化道出血最常见的原因是关于十二指肠球部溃疡的临床表现哪些是正确的(提示:胃镜提示十二指肠球部溃疡)
- 男性,58岁,因“十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑便”来诊。患者反复腹痛、腹泻20多年,多次胃镜检查为“消化性溃疡”,长期间断服用雷尼替丁,6个月前因“十二指肠溃疡急性穿孔”行“十二指肠溃疡穿孔修补术”,现再次出现黑便。其父亲有类似病史,死于消化道大出血。查体:BP100/76 mmHg;意识清楚,贫血貌;双肺呼吸音粗,无啰音;HR90次/分,律齐;腹软,无压痛,肝、脾未触及肿大。患者入院后做了下列检查,可提示胃泌素瘤的是下一步的治疗方法为(提示:实验室检查:血钙3.8mmol/L,PTH80pmol/L。颈部B超:淋巴结直径0.5cm。腹部B超、MRI均无异常。生长抑素受体扫描:十二指肠异常信号。结合胃液分析及胃泌素测定结果,目前诊断考虑MEN1相关胃泌素瘤)关于胃泌素瘤药物治疗,叙述正确的有(提示:患者拒绝手术治疗,要求药物治疗)
- 男性,58岁,因“十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑便”来诊。患者反复腹痛、腹泻20多年,多次胃镜检查为“消化性溃疡”,长期间断服用雷尼替丁,6个月前因“十二指肠溃疡急性穿孔”行“十二指肠溃疡穿孔修补术”,现再次出现黑便。其父亲有类似病史,死于消化道大出血。查体:BP100/76 mmHg;意识清楚,贫血貌;双肺呼吸音粗,无啰音;HR90次/分,律齐;腹软,无压痛,肝、脾未触及肿大。患者入院后做了下列检查,可提示胃泌素瘤的是下一步的治疗方法为(提示:实验室检查:血钙3.8mmol/L,PTH80pmol/L。颈部B超:淋巴结直径0.5cm。腹部B超、MRI均无异常。生长抑素受体扫描:十二指肠异常信号。结合胃液分析及胃泌素测定结果,目前诊断考虑MEN1相关胃泌素瘤)
- 男性,65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感,胸骨后刺痛,进食后症状消失,近3个月来自觉吞咽困难,明显消瘦,乏力。对于该患者首先应注意排除以下疾病可能的是下列各项因素与食管癌发病无关的是入院第2天行纤维胃十二指肠镜检查,食管可见一隆起溃疡性病变,约环管腔一周,考虑为食管癌,并取组织5块,食管癌主要好发于食管的
- 胃十二指肠镜检查适应症有
- 男性,68岁,8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3~5日不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2个月疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑便。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约2个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。提问:应首选下列哪项检查提问:就目前资料考虑,以下哪项诊断可能性最大提问:溃疡病患者做胃液分析时,下述判断哪些正确提问:多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此患者溃疡病反复发作与下列哪种细菌无关
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