气管插管对人体的影响有
- A: 减少肺泡无效腔
- B: 减少解剖无效腔
- C: 减少机械无效腔
- D: 增加气道阻力
- E: 增加肺活量
答案:
解析:
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- 男性,56岁,因急性肠穿孔并发腹膜炎行急诊手术,术后8小时出现气急和低氧血症,16小时后明显加重,给予面罩高流量吸氧后动脉血气示pH7.48,PaO255mmHg,PaCO230mmHg,诊断为ARDS,给予经口气管插管机械通气,选择SIMV+PSV模式,通气参数为流量触发3L/分,FiO280%,PEEP10cmH2O,VT420ml,Ti1.2秒,RR20次/分,PS20cmH2O。通气30分钟后气急仍明显,频繁人机对抗。适当的措施是除机械通气外,还应特别注意(提示:监测PSV的潮气量为600~650ml,实际呼吸频率达32~36次/分)经治疗后病情明显改善,用PSV+PEEP通气时,撤机指征包括(提示:肠穿孔和急症手术后)
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