胃癌手术腹腔镜的优势不包括
- A: 疼痛轻
- B: 恢复快
- C: 并发症发生率低
- D: 住院天数短
- E: 生存时间长
答案:
解析:
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- 胃癌患者手术完毕,关腹前以温热双蒸馏水灌洗腹腔,主要目的可能是为了( )
- 女,72岁。胃癌根治术后第6天,出现上腹剧烈疼痛,逐渐加重,伴恶心,呕吐,腹胀,腹腔引流管引出咖啡色浑浊液体。查体:腹膜刺激征(+)。腹部B超提示腹腔积液。最可能的诊断是应采取的治疗措施中不包括针对该患者,非手术中最重要的措施是
- 李医生在为一胃癌病人手术时,发现腹腔内已有转移,肿瘤与周围组织粘连很严重,切除肿瘤已无意义,便关腹结束手术。事后发现,一把止血钳被落在病人腹内。此行为被认定为:三级医疗责任事故。李医生可能承担的法律责任是( )。
- 女性,62岁,农民。因上腹突发剧痛8小时急诊入院,患者有多年“胃病”史,经服药后好转。患者近来感上腹隐痛,乏力,易疲倦,体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适,时有呕吐和黑便,呕吐物多为胃液及宿食,无胆汁,呕吐后腹部闷胀感减轻,曾在当地卫生院对症处理,疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛,如刀割样,为持续性腹痛,曾呕吐一次,量约200ml。体检发现,患者消瘦,贫血貌,大汗淋漓,痛苦面容。心肺正常,腹式呼吸消失,板状腹。本病例最可能的诊断是对于本例患者处理是为患者实施了手术,术中检查发现腹腔内有含食物残渣的混浊样液体,共吸出约300ml,胃窦部近幽门处可扪及一4cm×3cm的肿块,浆膜面灰白色,胃壁稍水肿。幽门上下淋巴结肿大,幽门下淋巴结融合成团并与胰头浸润或粘连,不易推动。术中诊断为胃窦癌。对本病例,应选择的手术方式是
- 腹腔镜胃镜联合手术不能够( )
- 现已能施行的腹腔镜胃肠手术有
- 腹腔镜胃肠手术开广泛展得益于( )
- 男性,56岁。乏力、纳差、黄疸1月,伴恶心呕吐,吐出胃内容物,尿色加深,大便次数增加2~3次/天,稀烂,无黏液。查体:T37.4℃,BP140/85mmHg,P84次/分,R20次/分。右上腹可触及一包块,较软,随呼吸上下活动,无压痛,肝肋下3cm,质尚软,脾未触及。肝功能黄疸指数22U,SGPT195U。在当地医院行护肝、抗炎、利胆等治疗,SGPT降至55U,黄疸指数仍持续上升,转来诊治。提示:腹部稍膨隆,移动性浊音(±),凝血酶原时间18s(正常对照14s),总蛋白6.4g/dl,白蛋白3.2g/dl,血糖150mg/dl,尿糖(++++)。本病例术前应做哪些准备提示:术中发现胆总管下端壶腹部有一肿块,大小3cm×3.5cm,冰冻切片证实管状腺癌,肿块未侵及门静脉、腔静脉、肠系膜上动静脉。应考虑做何种手术提示:术后第2天,患者精神差,呼吸30次/分,胃肠减压量每天1000ml以上,血钾3.6mmol/L,血钠130mmol/L,血氮90mmol/L,PH7.36,PCO247mmHg,PO270mmHg,HCO3-26mmol/L,BE+5。根据上述情况哪些诊断是正确的提示:胰十二指肠切除术后第6天,腹腔引流管引流量增加,每天200~300ml,为淡血性液。T37.8℃,右上腹胀痛,轻度腹肌紧张,WBC16.0×109/L,首先考虑哪些并发症
- 相比开腹CME手术,腹腔镜技术治疗结肠癌患者具有明显的局限性,腹腔镜手术的禁忌证不包括( )
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