对一个大腿下段开放性骨折并活动性出血的病例，现场急救时首先要做的处理是

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• 患者男，28岁。下班途中，路遇四五个女学生，一时冲动，就把阴茎取出来，直对她们走去。从此以后，时常挤在人群中取出阴茎接触妇女的手背，感到很舒服。偶尔还用手触摸妇女大腿等处，多次被公安机关拘留。本人对这种行为特别憎恶，没脸与人交往，除了上班，不敢出门，越是寂寞、苦闷，越想外出行动，非常悲观。其诊断是对该障碍可采用的治疗方式不包括
• 患者，女性，25岁。左大腿黑色皮损半年。半年前左大腿内侧出现1个黄豆大小的黑色隆起性皮损，到一家私人门诊行激光治疗，不久之后皮损复发，并逐渐增大，近1个月皮损伴有瘙痒和疼痛。查体：左大腿内侧见2.5cm×1.8cm大小的黑色斑块，表面溃疡、结痂；左侧腹股沟可触及3个肿大淋巴结。对该患者可能的诊断是患者皮损活检组织病理检查显示，表皮、真皮乳头层和网状层弥漫分布异形上皮细胞样细胞，在真皮下部呈巢状排列；较多核分裂象，部分细胞胞浆内可见黑素颗粒，测量厚度为3.5mm，脂肪层未有受累。为明确诊断，该患者需要进一步完善的检查包括患者免疫组化染色显示，Melan-A、HMB-45和S-100均阳性，左侧腹股沟淋巴结活检显示淋巴结有异形细胞浸润，PET-CT显示左侧腹股沟淋巴结转移灶，血清乳酸脱氢酶水平正常，诊断为恶性黑素瘤。患者的TNM分期和Clark分级分别是
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• 患者，男，65岁。因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，1周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。为查明疼痛原因，明确诊断，下列哪些检查是必要的患者腰椎MR检查未发现明显腰椎病变，ECT发现右侧髂骨存在明显核素浓聚，后经穿刺确诊为骨转移瘤。该患者下肢疼痛为肿瘤性疼痛，按临床原因，肿瘤性疼痛可分为癌痛的临床评估是癌痛治疗的第一步，通过首次评估对癌痛患者做出诊断和治疗计划，通过再次评估判断治疗效果和修改治疗计划，下列哪两项临床评估是再次评估的重点放射治疗是骨肿瘤重要治疗手段之一，对癌痛具有很好的缓解作用，其作用机制主要包括
• 患者，男，65岁。因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，1周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。为查明疼痛原因，明确诊断，下列哪些检查是必要的患者腰椎MR检查未发现明显腰椎病变，ECT发现右侧髂骨存在明显核素浓聚，后经穿刺确诊为骨转移瘤。该患者下肢疼痛为肿瘤性疼痛，按临床原因，肿瘤性疼痛可分为癌痛的临床评估是癌痛治疗的第一步，通过首次评估对癌痛患者做出诊断和治疗计划，通过再次评估判断治疗效果和修改治疗计划，下列哪两项临床评估是再次评估的重点
• 男性，18岁，右大腿下端肿痛3个月，X线摄片显示：右股骨下端骨肉瘤，下一步处理
• 患者男性，38岁，车祸伤致右胫骨中1/3处骨外露10cm×2cm大小，创周组织轻微红肿，无明显脓性分泌物，触痛不明显，观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织，小腿较健侧萎缩明显，现为伤后8个月该病人最适宜的手术是间断换药处理后行局部清创游离对侧股前外侧皮瓣转移修复术，术后第2天见皮瓣张力高，紫红色，毛细血管充盈反应小于2s，现在最可能发生的情况是急症行皮瓣探查术，术中见吻合的一条静脉栓塞，剪除吻合口重新吻合后皮瓣颜色很快好转，术后需要常规做的包括以下哪几项
• 患者男，32岁。A型血友病患者，因外伤后反复左大腿肿胀4年，左大腿皮肤溃疡4个月入院。入院体查：左大腿皮肤可见瘀斑，左大腿极度肿胀，局部皮温增高，左大腿内侧可见一5cm×5cm左右皮肤破溃，内可探及3cm深窦道，有红色黏稠状分泌物流出，有异味。对该患者最有意义的检查是
• 患者仰卧位，患侧靠床边使臀部能稍突出，大腿能垂下为宜。对侧下肢曲髋、屈膝，双手抱于膝前。检查者一手扶住髂嵴，固定骨盆，另一手将垂下床旁的大腿向地面方向加压。应当是