用于肺吸入显像的99mTc-DTPA气溶胶直径是
- A: 小于1μm
- B: 2~3μm
- C: 3~5μm
- D: 5~10μm
- E: 大于10μm
答案:
解析:
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- 女性,56岁,因“反复咳嗽、咳痰伴活动后气短10余年,加重10日”入院。入院检查:两肺呼吸音粗,可闻及明显干、湿啰音。既往有慢性鼻窦炎史。肺功能检查提示第一秒用力呼气量与用力肺活量比值(FEV1/FVC%)62%。血气分析,pH7.38,PaCO277mmHg,PaO240mmHg。冷凝集试验1∶64。痰培养为铜绿假单胞菌。胸部CT:双肺野可见弥漫性颗粒样结节状改变。该患者最可能的临床诊断为该病多发生于
- 女性,56岁,因“反复咳嗽、咳痰伴活动后气短10余年,加重10日”入院。入院检查:两肺呼吸音粗,可闻及明显干、湿啰音。既往有慢性鼻窦炎史。肺功能检查提示第一秒用力呼气量与用力肺活量比值(FEV1/FVC%)62%。血气分析,pH7.38,PaCO277mmHg,PaO240mmHg。冷凝集试验1∶64。痰培养为铜绿假单胞菌。胸部CT:双肺野可见弥漫性颗粒样结节状改变。该患者最可能的临床诊断为该病多发生于该患者首选的治疗药物为
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- 女性,42岁,发作性咳喘5年余,春秋季易发作,每次发作持续1个月,当地医院诊断为“慢性支气管炎”,给予抗菌、镇咳、平喘治疗后可缓解。近2年病情加重,全年均有症状,当地医院诊断“哮喘”,给予“沙美特罗替卡松粉吸入剂50/250μg,2次/日”治疗,患者自觉效果不佳未规律使用。病情控制不佳的可能原因包括(提示:体检T36.7℃,P75次/分,R24次/分,P110/78mmHg。听诊双肺呼吸音粗糙,可闻及散在的干鸣音。胸片显示双下肺纹理重。肺功能检查:FEV1占预计值的72%,使用短效支气管舒张剂后,FEV1可达预计值的87%)需要进行的检查是(提示:患者职业为教师,变应原检测结果为猫、狗皮毛中度过敏,但患者及亲属家中未饲养宠物。追问病史,患者因为顾虑激素的不良反应未规律使用,且吸入药物的使用方法错误。经过医师的解释和药物吸入方法的传授后,患者开始规律吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂50/250μg,2次/日,1个月后复查,自述症状有改善,肺功能FEV1占预计值的77%,但仍述间断喘息,患者追述近2年间断咳脓痰,有时痰为棕色)针对此症状,处理方法是(提示:痰细菌培养、痰涂片找抗酸杆菌均无阳性发现,胸部CT示左侧肺门区可见多处囊性透亮区。痰中嗜酸性粒细胞比例大于32%)
- 患者,男,45岁。以突起头痛、头晕、呕吐半小时急诊入院。查体:浅昏迷,呼吸有大蒜味,皮肤湿冷,双侧瞳孔缩小,双肺可闻及散在湿啰音,有肌颤。该患者的诊断是入院后,实验室检测血ChE活力为正常的50%,治疗2小时后复查恢复到正常的90%,临床症状明显好转。中毒可能性大的是入院后实验室检测尿中萘酚排出量增高,有助于诊断的中毒是抢救该患者时,应该禁用治疗方法是
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- 女性,42岁,发作性咳喘5年余,春秋季易发作,每次发作持续1个月,当地医院诊断为“慢性支气管炎”,给予抗菌、镇咳、平喘治疗后可缓解。近2年病情加重,全年均有症状,当地医院诊断“哮喘”,给予“沙美特罗替卡松粉吸入剂50/250μg,2次/日”治疗,患者自觉效果不佳未规律使用。病情控制不佳的可能原因包括(提示:体检T36.7℃,P75次/分,R24次/分,P110/78mmHg。听诊双肺呼吸音粗糙,可闻及散在的干鸣音。胸片显示双下肺纹理重。肺功能检查:FEV1占预计值的72%,使用短效支气管舒张剂后,FEV1可达预计值的87%)需要进行的检查是(提示:患者职业为教师,变应原检测结果为猫、狗皮毛中度过敏,但患者及亲属家中未饲养宠物。追问病史,患者因为顾虑激素的不良反应未规律使用,且吸入药物的使用方法错误。经过医师的解释和药物吸入方法的传授后,患者开始规律吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂50/250μg,2次/日,1个月后复查,自述症状有改善,肺功能FEV1占预计值的77%,但仍述间断喘息,患者追述近2年间断咳脓痰,有时痰为棕色)针对此症状,处理方法是(提示:痰细菌培养、痰涂片找抗酸杆菌均无阳性发现,胸部CT示左侧肺门区可见多处囊性透亮区。痰中嗜酸性粒细胞比例大于32%)此疾病的主要治疗药物包括(提示:患者外周血嗜酸性粒细胞比例14%,血清总IgE大于2500μg/L,烟曲菌特异性IgE 576μg/L,痰涂片见真菌菌丝)
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