用以测定呼吸道气流受限的可逆性的辅助检查是
- A: 通气功能检测
- B: 支气管舒张试验
- C: 支气管激发试验
- D: 最大呼气流量测定
- E: 变异率测定
答案:
解析:
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- 女性,59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢浮肿。3天前“感冒”自服“感冒通”后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家入见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/min,发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,PaCO210.5kPa(80mmHg),PaO26.1kPa(46mmHg)。[假设信息]如果患者在应用压力切换型呼吸机过程中出现吸气时间缩短,呼吸频率加快,自主呼吸与呼吸机不协调,发绀加重。监测动态肺顺应性无明显降低,下列原因中以哪一种可能性最大
- 患者,男性,60岁。因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴发热、呼吸费力1天,拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院,2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气,患者血压85/55mmHg,查血气分析示pH7.22,PaCO286mmHg,PaO250mmHg,HCOO3-30mmol/L,BE-5.5mmol/L。值班医师欲置入漂浮导管明确休克原因,但患者设定PEEP5cmH2O可能影响病情的评估,关于PEEP、LVpreload和PAWP的叙述,下列何者最正确COPD患者确定是否存在内源性PEEP的常用波形是经呼气末屏气测定,患者确实存在内源性PEEP,以下哪项治疗最可能降低内源性PEEP
- 女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢水肿。3日前“感冒”自服“感冒通”后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/分,发绀明显。两肺散在干、湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,PaCO210.5kPa(80mmHg),PaO26.1kPa(46mmHg)。该患者氧疗必须是该患者是否需要气管插管机械通气,下列意见中哪条比较合理该患者应用以上处理的同时,为降低呼吸功,重点需要解决的问题是经过上述治疗,患者病况仍在加重,神志完全昏迷,喉部痰鸣音呼噜作响,PaO2升至8kPa(60mmHg),而PaCO2亦升至11.5kPa(86mmHg)。其处理应采取[假设信息]如果患者接受机械通气治疗,病情一度改善。但患者突然出现与呼吸机不协调的情况,气急、发绀和躁动不安,监测肺动态顺应性降低。病情恶化的原因是[假设信息]如果患者在应用压力切换型呼吸机过程中出现吸气时间缩短,呼吸频率加快,自主呼吸与呼吸机不协调,发绀加重。监测动态肺顺应性无明显降低,下列原因中以哪一种可能性最大
- 呼吸系统监护测定选用
- 女性,30岁。哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音。常用控制哮喘发作的糖皮质激素吸入剂是发作较重时推荐加用β2受体激动剂,首选药物是有关支气管哮喘的病因,不正确的是测定呼吸峰值流速(PEF)反映的是[假设信息]如果患者因合并胆石症需要手术,则应采取下列哪项措施以防止哮喘发作
- 女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢水肿。3日前“感冒”自服“感冒通”后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/分,发绀明显。两肺散在干、湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,PaCO210.5kPa(80mmHg),PaO26.1kPa(46mmHg)。该患者氧疗必须是该患者是否需要气管插管机械通气,下列意见中哪条比较合理该患者应用以上处理的同时,为降低呼吸功,重点需要解决的问题是经过上述治疗,患者病况仍在加重,神志完全昏迷,喉部痰鸣音呼噜作响,PaO2升至8kPa(60mmHg),而PaCO2亦升至11.5kPa(86mmHg)。其处理应采取[假设信息]如果患者接受机械通气治疗,病情一度改善。但患者突然出现与呼吸机不协调的情况,气急、发绀和躁动不安,监测肺动态顺应性降低。病情恶化的原因是
- 女性,30岁。哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音。常用控制哮喘发作的糖皮质激素吸入剂是发作较重时推荐加用β2受体激动剂,首选药物是有关支气管哮喘的病因,不正确的是测定呼吸峰值流速(PEF)反映的是[假设信息]如果患者因合并胆石症需要手术,则应采取下列哪项措施以防止哮喘发作支气管哮喘在发作时间上的特点是
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- 患者,男性,60岁,开颅术后,使用人工呼吸机,其间应定期测定
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