试述腹痛的病因病机。

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• 某患者因近3天腹泻腹痛前来就诊，自述有里急后重感，便内有脓血，疑似痢疾。试问痢疾志贺菌的主要致病物质为
• 某患者因近3天腹泻腹痛前来就诊，自述有里急后重感，便内有脓血，疑似痢疾。试问痢疾志贺菌的主要致病物质为
• 男孩8岁，1998年因发热1周，伴畏寒，头痛呕吐1次，纳差，便秘4天，无腹痛，病前吃私人制的冰棒。体检：体温38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，躯干见数个淡红色斑丘疹，压之退色。该病人最可能的诊断是首先应做的检査是[假设信息]入院后检査结果为血培养阴性，外斐试验阴性，嗜异凝集试验阴性，血常规白细胞数4.2×10⁹/L，中性粒细胞0.76，嗜酸粒细胞为0，大便病毒分离阴性，血肝功能检査总胆红素17μmol/L，一分钟胆红素6μmo/L，ALT 80U，AST 40U，肥达反应O效价1∶80，H效价1∶160。根据上述情况，该病人最可能的诊断是[假设信息]该病人治疗后热退，食欲佳，于病程18天，突然剧烈腹痛，面色苍白，脉细速。腹部检査有明显的压痛及反跳痛，最可能的情况是
• 男性，48岁，低热、盗汗、乏力伴消瘦1月余，左侧颈部和腹股沟可触及数个蚕豆大小淋巴结，触压无疼痛，脾肋下3cm，结核菌素试验(一），骨髓检查正常。经检查该患者确诊为弥漫大B细胞型非霍奇金病ⅢB期。首选CHOP方案化疗。下列关于非霍奇金病叙述错误的是
• 患者，女性，48岁，反复低热并盗汗1个月。查体：双侧颈部锁骨上可及多发淋巴结，无压痛，双侧腋窝多发肿大淋巴结，饮酒后出现淋巴结疼痛。心肺检查（-）。血常规无异常。B超示腹膜后及双侧腹股沟区多发肿大淋巴结。PPD试验阴性，ESR45mm/L，肿瘤标志物C12均在正常水平。⁶⁷Ga显像示双侧颈部锁骨上、双侧腋窝、腹膜后及双侧腹股沟多发淋巴结，上述淋巴结放射性分布异常浓聚。该病例最可能的诊断是
• 患者，女性，48岁，反复低热并盗汗1个月。查体：双侧颈部锁骨上可及多发淋巴结，无压痛，双侧腋窝多发肿大淋巴结，饮酒后出现淋巴结疼痛。心肺检查（-）。血常规无异常。B超示腹膜后及双侧腹股沟区多发肿大淋巴结。PPD试验阴性，ESR45mm/L，肿瘤标志物C12均在正常水平。⁶⁷Ga显像示双侧颈部锁骨上、双侧腋窝、腹膜后及双侧腹股沟多发淋巴结，上述淋巴结放射性分布异常浓聚。该病例最可能的诊断是若行进一步确诊，临床应首选的检查方法是
• 患者，女，26岁。腹痛、腹泻2周，抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查:面部对称性暗红色斑疹，双手指甲周红斑，指腹侧瘀点。实验室检查:外周血 WBC 4.2×10⁹/L、RBC 302×10¹²/L、Hb 116g/L、PLT 86×10⁹L；尿常规示：尿蛋白(＋＋＋)；大便常规示：黏液样便，脓球（－），WBC(－)；腹部B超示：腹腔少量积液，肝脾正常。 确诊该病，下面哪项辅助检查最具意义如果查血抗ANA抗体（＋)核仁型，滴度1:1000；梅毒血清学试验RPR(＋)，滴度1:4；血HIV抗体（－）；该病可能的诊断为如查抗ANA抗体(＋)；抗dSDNA抗体(＋)；24小时尿蛋白 1.86g/L；C3 0.43g/L；ESR 64mm/h；选择哪种治疗方案最合理如查抗ANA抗体(＋)；抗dSDNA抗体(＋)；24 小时尿蛋白 1.86g/L；C3 0.43G./L；ESR 64mm/h；用上述治疗方案一周后，患者腹痛腹泻消失，腹腔积液消失，复查ESR 46mm/h；尿蛋白(＋＋)，患者的病情分析及下一步治疗方案下面哪种最合理
• 患者男性，46岁，反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血便4年余，食欲下降，多次大便细菌培养阴性，反复抗生素治疗无效，否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体：T37.5℃，面色苍白，心肺（-），腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛，未及包块，Hb76g/L，WBC12.5×10⁹/L，其中N75.8%，ESR56mm/h，CRP36mg/L，PPD试验（1：10000）（-），大便常规：RBC（+），WBC（-），多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱及颗粒样改变，多发性浅溃疡，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细。该病例首先考虑的诊断是临床对该病例诊断意义最大的检查方法是为协助诊断，可采用的核医学检查方法有若行¹¹¹In-Oxine-WBC炎症显像，其叙述正确的是
• 男孩8岁，1998年因发热1周，伴畏寒，头痛呕吐1次，纳差，便秘4天，无腹痛，病前吃私人制的冰棒。体检：体温38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，躯干见数个淡红色斑丘疹，压之退色。[假设信息]入院后检査结果为血培养阴性，外斐试验阴性，嗜异凝集试验阴性，血常规白细胞数4.2×10⁹/L，中性粒细胞0.76，嗜酸粒细胞为0，大便病毒分离阴性，血肝功能检査总胆红素17μmol/L，一分钟胆红素6μmo/L，ALT 80U，AST 40U，肥达反应O效价1∶80，H效价1∶160。根据上述情况，该病人最可能的诊断是