机械通气设定PEEP的目的除外

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• ARDS患者机械通气，PEEP的起始设定值是
• 王某，男，47岁。因急性有机磷农药中毒致呼吸机麻痹而出现呼吸衰竭，给予机械通气治疗。血气分析结果显示该病人存在肺泡通气不足，呼吸机设定参数为呼吸频率12次/分，潮气量为500ml,若无效腔气量为150ml，则该病人每分钟通气量（ml/min)和肺泡通气量（ml/min)分别为
• 蔡某，男，45岁，体重60kg。因化脓性胆囊炎、中毒性休克收住ICU，经抗感染抗休克治疗后，病人病情逐渐好转。入院第4天，病人出现严重呼吸困难，挣扎着要坐起。监护仪上显示：心率130次/分，呼吸36次/分，血压104/60mmHg，SaO₂82%。即改用无重吸面罩吸入80%氧气，抽取动脉血急查血气分析：pH7.40，PaO₂120mmHg，PaCO₂32mmHg。测PCWP为12mmHg。根据病人目前的情况及现有资料，需高度怀疑为了明确诊断，医生还需做的检查是病人情况进一步恶化，医生决定进行机械通气，下列关于机械通气的设置，哪项医嘱你需要与医生进一步确认
• 女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢浮肿。3天前“感冒”自服“感冒通”后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家入见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次/min，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29，PaCO₂10.5kPa（80mmHg），PaO₂6.1kPa（46mmHg）。[假设信息]如果患者接受机械通气治疗，病情一度改善。但患者突然出现与呼吸机不协调的情况，气急、发绀和躁动不安。监测肺动态顺应性降低。病情恶化原因是
• 女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3日前“感冒”自服“感冒通”后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次/分，发绀明显。两肺散在干、湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29，PaCO₂10.5kPa(80mmHg)，PaO₂6.1kPa(46mmHg)。该患者氧疗必须是该患者是否需要气管插管机械通气，下列意见中哪条比较合理该患者应用以上处理的同时，为降低呼吸功，重点需要解决的问题是经过上述治疗，患者病况仍在加重，神志完全昏迷，喉部痰鸣音呼噜作响，PaO₂升至8kPa(60mmHg)，而PaCO₂亦升至11.5kPa(86mmHg)。其处理应采取[假设信息]如果患者接受机械通气治疗，病情一度改善。但患者突然出现与呼吸机不协调的情况，气急、发绀和躁动不安，监测肺动态顺应性降低。病情恶化的原因是
• 蔡某，男，45岁，体重60kg。因化脓性胆囊炎、中毒性休克收住ICU，经抗感染抗休克治疗后，病人病情逐渐好转。入院第4天，病人出现严重呼吸困难，挣扎着要坐起。监护仪上显示：心率130次/分，呼吸36次/分，血压104/60mmHg，SaO₂82%。即改用无重吸面罩吸入80%氧气，抽取动脉血急查血气分析：pH7.40，PaO₂120mmHg，PaCO₂32mmHg。测PCWP为12mmHg。根据病人目前的情况及现有资料，需高度怀疑为了明确诊断，医生还需做的检查是病人情况进一步恶化，医生决定进行机械通气，下列关于机械通气的设置，哪项医嘱你需要与医生进一步确认病人气道内分泌物较多，需经气管插管进行吸痰，下列哪种吸痰方法对病人最为有利
• 女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3日前“感冒”自服“感冒通”后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次/分，发绀明显。两肺散在干、湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29，PaCO₂10.5kPa(80mmHg)，PaO₂6.1kPa(46mmHg)。该患者氧疗必须是该患者是否需要气管插管机械通气，下列意见中哪条比较合理该患者应用以上处理的同时，为降低呼吸功，重点需要解决的问题是经过上述治疗，患者病况仍在加重，神志完全昏迷，喉部痰鸣音呼噜作响，PaO₂升至8kPa(60mmHg)，而PaCO₂亦升至11.5kPa(86mmHg)。其处理应采取[假设信息]如果患者接受机械通气治疗，病情一度改善。但患者突然出现与呼吸机不协调的情况，气急、发绀和躁动不安，监测肺动态顺应性降低。病情恶化的原因是[假设信息]如果患者在应用压力切换型呼吸机过程中出现吸气时间缩短，呼吸频率加快，自主呼吸与呼吸机不协调，发绀加重。监测动态肺顺应性无明显降低，下列原因中以哪一种可能性最大
• 成人机械通气的呼吸参数设置，错误的是
• 患者，男性，50岁。因“发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院，给予抗感染治疗后体温不降，波动于39〜40℃。3小时前出现呼吸困难，烦躁不安。查体：呼吸43次/分，血压105/75mmHg，脉搏116次/分，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。患者胸片提示双肺门旁斑片状渗出，血气分析：pH7.45，PaO₂50mmHg（FiO₂=50%），PaCO₂30mmHg。此时最重要的治疗是患者机械通气时，值班医师设定模式为容控SIMV，呼吸频率为15次/分，VT6ml/kg，PSV12cmH₂O，FiO₂60%，PEEP值为5cmH₂O，但患者SpO₂仅86%，此时你认为该如何调节参数患者使用呼气末正压通气（PEEP）的作用是