关于直肠指诊下列哪一项是不恰当的
- A: 可适用于诊断直肠疾病
- B: 不适用于诊断妇科疾病
- C: 可适用于诊断肛门疾病
- D: 可适用于诊断前列腺疾病
- E: 可适用于诊断髂窝脓肿
答案:
解析:
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- 下列关于直肠指诊(digital rectal examination, DRE)的说法,不正确的是()
- 男性,55岁,左下腹隐痛,大便带血且经常不能排空3年。近期因腹痛加重,并向大腿后部放射,大腿后部肌无力而就诊。体格检查:肛门和直肠下部指诊发现直肠后壁有一个肿瘤。诊断为直肠肿瘤转移,关于直肠描述错误的是
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- 男,25岁,突发寒战、高热伴不能自行排尿1天。查体:体温39°C,耻骨上触及膨隆的膀胱,直肠指检前列腺肿大、触痛明显、局部温度升高。尿常规WBC许多。该患者可能的诊断是关于该患者的治疗合理的是
- 男,25岁,突发寒战、高热伴不能自行排尿1天。查体:体温39°C,耻骨上触及膨隆的膀胱,直肠指检前列腺肿大、触痛明显、局部温度升高。尿常规WBC许多。该患者可能的诊断是关于该患者的治疗合理的是假如给患者抗生素治疗,合适的疗程是
- 男性,58岁,因“十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑便”来诊。患者反复腹痛、腹泻20多年,多次胃镜检查为“消化性溃疡”,长期间断服用雷尼替丁,6个月前因“十二指肠溃疡急性穿孔”行“十二指肠溃疡穿孔修补术”,现再次出现黑便。其父亲有类似病史,死于消化道大出血。查体:BP100/76 mmHg;意识清楚,贫血貌;双肺呼吸音粗,无啰音;HR90次/分,律齐;腹软,无压痛,肝、脾未触及肿大。患者入院后做了下列检查,可提示胃泌素瘤的是下一步的治疗方法为(提示:实验室检查:血钙3.8mmol/L,PTH80pmol/L。颈部B超:淋巴结直径0.5cm。腹部B超、MRI均无异常。生长抑素受体扫描:十二指肠异常信号。结合胃液分析及胃泌素测定结果,目前诊断考虑MEN1相关胃泌素瘤)关于胃泌素瘤药物治疗,叙述正确的有(提示:患者拒绝手术治疗,要求药物治疗)
- 男性,58岁,因“十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑便”来诊。患者反复腹痛、腹泻20多年,多次胃镜检查为“消化性溃疡”,长期间断服用雷尼替丁,6个月前因“十二指肠溃疡急性穿孔”行“十二指肠溃疡穿孔修补术”,现再次出现黑便。其父亲有类似病史,死于消化道大出血。查体:BP100/76 mmHg;意识清楚,贫血貌;双肺呼吸音粗,无啰音;HR90次/分,律齐;腹软,无压痛,肝、脾未触及肿大。患者入院后做了下列检查,可提示胃泌素瘤的是下一步的治疗方法为(提示:实验室检查:血钙3.8mmol/L,PTH80pmol/L。颈部B超:淋巴结直径0.5cm。腹部B超、MRI均无异常。生长抑素受体扫描:十二指肠异常信号。结合胃液分析及胃泌素测定结果,目前诊断考虑MEN1相关胃泌素瘤)
- 56岁妇女,肌瘤病史15年,绝经5年。近半年阴道不规则流血水样物,伴下腹疼痛和便秘。检查:阴道通畅,黏膜润泽。宫颈增粗,质硬,表面光滑。宫口扩张,可见暗红色息肉样赘生物,质脆,触血。子宫增大如孕4个月大小,质稍软,后壁明显突向直肠,活动度尚可。双侧附件区无异常发现,双侧主初带、骶韧带无明显增厚。直肠黏膜光滑,检查时指套无血染。X线胸片未见异常。可能的诊断是需做的检查有如果已确诊为恶性肿瘤,则其临床分期可能是治疗方案恰当的是关于该病临床表现,描述恰当的是
- 对中国人直肠癌直肠指诊的发现率是
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