痰液的性质可分为

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• 滕某，男，50岁。受凉后突起寒战、高热、胸痛伴咳嗽1天。病人既往无慢性呼吸系统疾病及糖尿病病史，吸烟30余年，每天约20支，已戒烟2年，长期酗酒。10年前诊断为慢性肾炎，长期服用糖皮质激素治疗。痰涂片可见革兰染色阴性细菌。临床初步判断为肺炎。该病人发生肺炎的易感因素不包括入院后，病人咳砖红色胶冻样痰，量约150ml。根据病人咳出痰液的特征判断最可能的致病菌是
• 滕某，男，50岁。受凉后突起寒战、高热、胸痛伴咳嗽1天。病人既往无慢性呼吸系统疾病及糖尿病病史，吸烟30余年，每天约20支，已戒烟2年，长期酗酒。10年前诊断为慢性肾炎，长期服用糖皮质激素治疗。痰涂片可见革兰染色阴性细菌。临床初步判断为肺炎。该病人发生肺炎的易感因素不包括入院后，病人咳砖红色胶冻样痰，量约150ml。根据病人咳出痰液的特征判断最可能的致病菌是若对病原菌的判断正确，则下列导致该肺炎发病的说法不妥的一项是
• 患者女性，59岁。因胸闷、憋喘1个月入院。查体:慢性病容，双下肺叩诊呈浊音，双下肺呼吸音减弱。X线：双侧胸腔积液。胸水常规:血性积液，蛋白定性（++)，比重1.020，红细胞计数112×10⁶/L，有核细胞计数为682×10⁶/L。胸水脱落细胞学检查:有异常细胞，胞体较大，圆形或卵圆形，散在或呈桑葚状排列，胞质丰富，有些细胞胞质内出现黏液空泡，核深染，染色质呈粗颗粒状或块状。假如痰细胞学示:癌细胞体积小，为不规圆形或卵圆形，胞质少，呈裸核样，弱嗜碱性染色，细胞核小，比正常淋巴细胞大0.5～1.0倍，核畸形明显，染色深呈墨水滴样，患者最可能的诊断是
• 患者女性，53岁。4个月前无明显诱因出现胸闷、气促、轻咳，咳少许白色黏痰，无畏寒、发热，盗汗等，考虑为右侧结核性胸膜炎，给予抗感染、抗结核治疗40天后病情缓解出院。近1周无明显诱因病情加重，到本院就诊。查体:见双下肢无水肿。左下肺可闻及细湿啰音，右侧胸腔积液征阳性。心率98次/分，腹软，肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及，表面光滑，质软，轻压痛。第1次胸腔积液检查：暗红、混浊、李凡他试验（+)、比重1.020、LD 143U/L、蛋白质21.7g/L、RBC(+)、WBC(0～2)/HP、抗酸杆菌（-）、恶性细胞（-)。给予抗结核治疗10天，无明显疗效，但试用利尿剂后患者病情可缓解。再次胸穿发现胸腔积液呈透明、鲜红色，李凡他试验（-)，比重1.008，蛋白25.4g/L，LD 222U/L，RBC(++)，WBC(1～2)/HP。上述特征支持积液为渗出液的有
• 患者女性，53岁。4个月前无明显诱因出现胸闷、气促、轻咳，咳少许白色黏痰，无畏寒、发热，盗汗等，考虑为右侧结核性胸膜炎，给予抗感染、抗结核治疗40天后病情缓解出院。近1周无明显诱因病情加重，到本院就诊。查体:见双下肢无水肿。左下肺可闻及细湿啰音，右侧胸腔积液征阳性。心率98次/分，腹软，肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及，表面光滑，质软，轻压痛。第1次胸腔积液检查：暗红、混浊、李凡他试验（+)、比重1.020、LD 143U/L、蛋白质21.7g/L、RBC(+)、WBC(0～2)/HP、抗酸杆菌（-）、恶性细胞（-)。给予抗结核治疗10天，无明显疗效，但试用利尿剂后患者病情可缓解。再次胸穿发现胸腔积液呈透明、鲜红色，李凡他试验（-)，比重1.008，蛋白25.4g/L，LD 222U/L，RBC(++)，WBC(1～2)/HP。上述特征支持胸腔积液为漏出液的有
• 男，52岁，持续发热，右季肋部胀痛1月，体温37~39℃，盗汗消瘦明显，4天前突然出现咳嗽，吐咖啡色痰，每天100~200ml，2天来咯痰渐停止，体温38.5℃，脉搏90次/分，慢性病容，皮肤、巩膜无黄染，右下胸稍隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻及细湿啰音，肝右肋下2cm，质中等，明显触痛，血象：Hb110g/L，WBC12.2×10⁹/L，N0.78，L0.22，胸透：右隔抬高，活动受限，右侧胸腔积液。最可能的诊断为
• 男，52岁，持续发热，右季肋部胀痛1月，体温37~39℃，盗汗消瘦明显，4天前突然出现咳嗽，吐咖啡色痰，每天 100~200ml，2天来咯痰渐停止，体温38.5℃， 脉搏90次/分，慢性病容，皮肤、巩膜无黄染，右下胸稍隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻及细湿罗音，肝右肋下2cm，质中等，明显触痛，血象：Hb110g/L，WBC12.2×10^9/L， N0.78， L0.22， 胸透：右膈抬高，活动受限，右侧胸腔积液 ，最可能的诊断为
• 男，52岁，持续发热，右季肋部胀痛1月，体温37~39℃，盗汗消瘦明显，4天前突然出现咳嗽，吐咖啡色痰，每天100~200ml，2天来咯痰渐停止，体温38.5℃，脉搏90次/分，慢性病容，皮肤、巩膜无黄染，右下胸稍隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻及细湿啰音，肝右肋下2cm，质中等，明显触痛，血象：Hb110g/L，WBC12.2×10⁹/L，N0.78，L0.22，胸透：右隔抬高，活动受限，右侧胸腔积液。最可能的诊断为确诊最重要的手段是下面处理不正确的是
• 男，52岁，持续发热，右季肋部胀痛1月，体温37~39℃，盗汗消瘦明显，4天前突然出现咳嗽，吐咖啡色痰，每天100~200ml，2天来咯痰渐停止，体温38.5℃，脉搏90次/分，慢性病容，皮肤、巩膜无黄染，右下胸稍隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻及细湿啰音，肝右肋下2cm，质中等，明显触痛，血象：Hb110g/L，WBC12.2×10⁹/L，N0.78，L0.22，胸透：右隔抬高，活动受限，右侧胸腔积液。最可能的诊断为确诊最重要的手段是