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门诊病人,8岁。咽痛,干咳,发热3天,体温38~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。右肺呼吸音低,无啰音。白细胞9.0×10
9
/L,中性粒细胞65%,X线检查显示左下肺薄片状阴影,冷凝集试验结果阳性。最可能诊断为
A: 腺病毒肺炎
B: 呼吸道合胞病毒肺炎
C: 肺炎支原体肺炎
D: 金黄色葡萄球菌肺炎
E: 肺炎链球菌肺炎
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男,60岁,因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已1天。8年前因阑尾穿孔腹膜炎作过手术。首先考虑的诊断是腹部检查:腹部膨隆,见多个肠型,腹软无压痛,肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面,肓肠、升结肠胀气扩大。下述各诊断中,以何者可能性大对此病人进行钡灌肠检查时发现,钡进入距肛门20cm处受阻,钡影尖端呈“鸟嘴”形。该病人的诊断应是
男,60岁,因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已1天。8年前因阑尾穿孔腹膜炎作过手术。首先考虑的诊断是腹部检查:腹部膨隆,见多个肠型,腹软无压痛,肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面,肓肠、升结肠胀气扩大。下述各诊断中,以何者可能性大对此病人进行钡灌肠检查时发现,钡进入距肛门20cm处受阻,钡影尖端呈“鸟嘴”形。该病人的诊断应是在做好术前准备后,对病人施行剖腹探查,术中见腹腔内有清亮渗液约100ml。肠管复位后,发现肠系膜终末小动脉尚有搏动,肠管壁增厚,呈暗红色,病人血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度测定均稳定、正常。对此病人病变肠管的处理原则是
门诊发现肝炎病人
患者男性,63岁。在关窗的卫生间内用煤气热水器洗澡2小时仍未洗完,家人破门后发现患者神志不清,呼叫120救护车,10分钟后院前急救的医师到场,发现卫生间内有有机磷杀虫药乐果半瓶。既往有高血压病史8年,不规则服用降压药;有糖尿病病史3年,未服降糖药。查体:T 36.6℃,P 78次/分,R 24次/分,BP 125/80mmHg,昏迷,瞳孔等大等圆,口唇黏膜呈樱桃红色,双下肺未闻及干湿性啰音,心率78次/分,律齐。现场予以吸氧及静脉滴注5%葡萄糖盐水后救护车运回急诊科。该患者最可能的诊断是
女,28岁,宫内孕39周,第一胎,见红并阵发性腹痛10小时,于上午8时入院。查:宫高35cm,腹围92cm,右枕前,胎心140次/分,宫缩30秒/4~5分,强度中等,肛查宫口开大1cm,S-1。提示:超声提示:胎儿双顶径91cm,股骨长7.0cm,羊水指数10.1cm。骨盆外测量,髂棘间径23cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径19cm,坐骨结节间径7.0cm,出口后矢状径8cm,耻骨弓角度90°。入院后要做的处理有提示:近2小时,产妇腹痛较前减轻,间隔时间延长,于下午2时查胎心140次/分,宫缩30秒/(7~8)分,强度弱,肛查宫口开大2cm,S=0。正确的诊断是提示:产妇精神紧张,进食少,疲倦,宫缩30秒/(7~8)分,强度弱,肛查宫口开大2cm,S=0。二氧化破结合力19mmol/L。恰当的处理是提示:静脉推注安定10mg后,病人安静入睡,经输液治疗,病人腹痛间隔时间较前缩短,宫缩30~40秒/(4~5)分,强度弱,胎心128次/分,不规则,阴道检查宫口开大6cm,S+1,可触及前羊膜囊。恰当的处理有提示:人工破膜,前羊水60ml,色清,胎心监护有早期减速,于下午5时病人向下屏气,胎心150次/分,阴道检查:宫口开大9cm,S+3,胎儿矢状缝在右斜径上,小囟在7~8点位处。正确的胎方位诊断是提示:5时30分,宫缩40秒/1~2分,肛门松弛,胎心170次/分,可见羊水Ⅱ度粪染,查宫口开全,S+4。恰当的处理是
对门诊就诊的病人首先应实行()
门诊发现传染病人时应立即()
( )占慢性病门诊就诊人数的41%,居首位
门诊发现肝炎病人,护士应立即
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