肠穿孔和出血易发生在肠伤寒的

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• 伤寒并发肠穿孔和出血容易发生的时间是
• 一位病人患病已3周，有持续性高热、心跳过缓、腹胀、腹泻并见出血，因中毒性休克死亡。尸检发现，泛发性腹膜炎、回肠末端见一穿孔、回肠孤立和集合淋巴结肿胀、坏死、溃疡。脾脏肿大，应诊断为
• 男性，56岁，因急性肠穿孔并发腹膜炎行急诊手术，术后8小时出现气急和低氧血症，16小时后明显加重，给予面罩高流量吸氧后动脉血气示pH7.48，PaO₂55mmHg，PaCO₂30mmHg，诊断为ARDS，给予经口气管插管机械通气，选择SIMV+PSV模式，通气参数为流量触发3L/分，FiO₂80%，PEEP10cmH₂O，VT420ml，Ti1.2秒，RR20次/分，PS20cmH₂O。通气30分钟后气急仍明显，频繁人机对抗。适当的措施是除机械通气外，还应特别注意（提示：监测PSV的潮气量为600～650ml，实际呼吸频率达32～36次/分）经治疗后病情明显改善，用PSV+PEEP通气时，撤机指征包括（提示：肠穿孔和急症手术后）
• 胃十二指肠急性穿孔时，腹腔穿刺抽出血液为
• 可能诱发伤寒患者出现肠穿孔或肠出血的因素有
• 男性，56岁，因急性肠穿孔并发腹膜炎行急诊手术，术后8小时出现气急和低氧血症，16小时后明显加重，给予面罩高流量吸氧后动脉血气示pH7.48，PaO₂55mmHg，PaCO₂30mmHg，诊断为ARDS，给予经口气管插管机械通气，选择SIMV+PSV模式，通气参数为流量触发3L/分，FiO₂80%，PEEP10cmH₂O，VT420ml，Ti1.2秒，RR20次/分，PS20cmH₂O。通气30分钟后气急仍明显，频繁人机对抗。适当的措施是
• 十二指肠溃疡穿孔可出现
• 男性，35岁，因“左上腹撞击后腹痛1小时”来诊。查体：T36.5℃，P106次/分，R30次/分，BP60/30mmHg；全腹压痛和腹肌紧张，以左上腹为主，肝浊音界缩小。可能损伤的脏器是医师接诊后询问病史和查体，护士此时对患者采取的措施是（提示：患者面色苍白，口唇发绀，大汗淋漓，四肢湿冷）为了明确诊断，患者需要做的检查是（提示：实验室检查血红蛋白80g/L，白细胞10.5×10⁹/L，中性粒细胞0.84，尿常规正常）术后血压平稳，患者采取半卧位的目的是（提示：经上述检查和剖腹探查证实为外伤性脾破裂、结肠穿孔，行脾切除和结肠修补术）此时可能出现的并发症是（提示：术后第5日，患者体温再次升高，达39℃，排粪次数增多，伴里急后重）
• 男性，62岁。阵发性腹痛伴呕吐4天急诊来院。1年前因阑尾穿孔在当地医院行阑尾切除术，术后伤口感染，术后1个月发现伤口处隆起一包块，平卧则消失，余无不造。体检：血压115/90mmHg，消瘦，腹胀，右中腹切口瘢痕下见一小儿拳头大包块，约8cm×7cm×6cm，位于皮下、质地中等，压之变形、不消失、压痛(+）、稍可上下推动，偶闻肠鸣音亢进，腹肌不紧。提示：手术探查发现为切口疝，有20cm的一段肠管(空肠）和部分大网膜嵌顿，其嵌顿小肠为紫黑色，无蠕动，而行肠切除肠吻合，冲洗腹腔后，切除瘢痕，逐层间断缝合修补。切口疝发生的常见原因有哪些提示：术后第4天，患者体温弛张不退，能进少量流食，大便3~4次/天，稀，带黏液，有下坠感，伴尿频。出现上述情况，应做哪些必须的检查提示：直肠指诊发现，肛管括约肌松弛、直肠内温度高、直肠前壁可扪及有触痛的包块。B超示盆腔有5cm×6cm实性包块，内见3cm液性暗区。出现上述情况应采用下列哪些措施