发病前常有链球菌感染史的是

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• 1岁婴儿，病前生长发育正常。2月前因发热伴反复惊厥在被当地医院确诊为化脓性脑膜炎，CSF培养获肺炎链球菌，经抗生素治疗1周热退停药，精神恢复，牵手走出院。近半月来，时有呕吐，精神不振，食欲减退一半，不愿再站立。体检头围48cm，前囟隆起.预缝分离，双Babinski征阳性。头颅MRI显示侧脑室第三、四脑室扩大。患儿当前最可能的诊断应是
• 患者男。10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰，近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规：白细胞17.5×10⁹/L，中性粒细胞85%，血红蛋白106g/L，胸片示左肺多发斑片影，右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。引起该患者发病的致病菌最可能是下列哪些可能是肺炎链球菌肺炎的并发症可引起胸腔积液的疾病有
• 1岁婴儿，病前生长发育正常。2月前因发热伴反复惊厥在被当地医院确诊为化脓性脑膜炎，CSF培养获肺炎链球菌，经抗生素治疗1周热退停药，精神恢复，牵手走出院。近半月来，时有呕吐，精神不振，食欲减退一半，不愿再站立。体检头围48cm，前囟隆起.预缝分离，双Babinski征阳性。头颅MRI显示侧脑室第三、四脑室扩大。患儿当前最可能的诊断应是造成本病例侧脑室扩大的主要原因是
• 1岁婴儿，病前生长发育正常。2月前因发热伴反复惊厥在被当地医院确诊为化脓性脑膜炎，CSF培养获肺炎链球菌，经抗生素治疗1周热退停药，精神恢复，牵手走出院。近半月来，时有呕吐，精神不振，食欲减退一半，不愿再站立。体检头围48cm，前囟隆起.预缝分离，双Babinski征阳性。头颅MRI显示侧脑室第三、四脑室扩大。患儿当前最可能的诊断应是造成本病例侧脑室扩大的主要原因是造成此种严重结果的关键原因是
• 1岁婴儿，病前生长发育正常。2月前因发热伴反复惊厥在被当地医院确诊为化脓性脑膜炎，CSF培养获肺炎链球菌，经抗生素治疗1周热退停药，精神恢复，牵手走出院。近半月来，时有呕吐，精神不振，食欲减退一半，不愿再站立。体检头围48cm，前囟隆起.预缝分离，双Babinski征阳性。头颅MRI显示侧脑室第三、四脑室扩大。患儿当前最可能的诊断应是造成本病例侧脑室扩大的主要原因是造成此种严重结果的关键原因是该患儿静脉注射的抗生素疗程应为
• 女性，25岁。主诉“关节肿痛半年，紫癜15天，发热5天”。患者半年前无诱因出现双手指间关节肿痛，膝关节肿痛，双手中指遇冷发白疼痛，口服中药治疗无好转。半个月前患者出现双下肢多发皮疹、紫癜。5天前出现发热。查体：双手近端指间关节轻度肿胀，压痛阳性。双下肢小腿部有多发皮疹、紫癜，左侧大腿部大片紫癜，部分有血泡。化验检查：白细胞2.8×10⁹/L，血红蛋白93g/L，血小板18×10⁹/L；凝血功能APTT100秒(正常参考值21-37)，D-二聚体530μg/L(正该患者最可能的诊断是患者进一步检查发现抗核抗体阳性(滴度等1：1280)，抗Sm/RNP抗体阳性，抗双链识集DNA抗体阳性(滴度大于300)。肝功转氨酶期力增高ALT230(0-40U/L)，胆红素正常。双甲血肌酐正常，尿蛋白(++)，RBC90/HP。关于患者APTT明显延长。考虑以下哪种则病变可能性更大该患者目前最适合的治疗是
• 男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核，经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年，以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟（每日超过40支）已经30余年。患者肺功能检查示:肺活量占预计值94%，第1秒用力呼气量占肺活量56%，残气/肺总量为48%，最大通气量占预计值68%。动脉血气分析在正常范围。其诊断应是
• 女性，25岁。主诉“关节肿痛半年，紫癜15天，发热5天”。患者半年前无诱因出现双手指间关节肿痛，膝关节肿痛，双手中指遇冷发白疼痛，口服中药治疗无好转。半个月前患者出现双下肢多发皮疹、紫癜。5天前出现发热。查体：双手近端指间关节轻度肿胀，压痛阳性。双下肢小腿部有多发皮疹、紫癜，左侧大腿部大片紫癜，部分有血泡。化验检查：白细胞2.8×10⁹/L，血红蛋白93g/L，血小板18×10⁹/L；凝血功能APTT100秒(正常参考值21-37)，D-二聚体530μg/L(正该患者最可能的诊断是患者进一步检查发现抗核抗体阳性(滴度等1：1280)，抗Sm/RNP抗体阳性，抗双链识集DNA抗体阳性(滴度大于300)。肝功转氨酶期力增高ALT230(0-40U/L)，胆红素正常。双甲血肌酐正常，尿蛋白(++)，RBC90/HP。关于患者APTT明显延长。考虑以下哪种则病变可能性更大
• 患者，女性，15岁，因四肢起皮疹2周伴关节痛、腹痛5天就诊。患者2周前在患上呼吸道感染后，双小腿处出现皮疹，逐渐增多，逐渐波及到大腿及上肢，给予维生素C及氯雷他定口服，未控制，5天前出现了关节痛、腹痛，未发现脓血便，症状渐加重。既往体健，无家族遗传病史，无药物过敏史。査体：T 38.5℃，咽部充血，右侧扁桃体Ⅱ度肿大，心肺未见异常，腹部平软，无压痛和反跳痛。专科检查：四肢可见散在的针尖至米粒大的瘀点瘀斑，右足踝关节肿胀，有轻度压痛。 患者血尿便常规正常、出凝血时间正常，ASO增高，咽拭子培养，有链球菌生长，头孢类药物敏感，建议给予治疗方案包括