动力型肺动脉高压的病理改变是
- A: 肺小动脉痉挛
- B: 肺小动脉扩大
- C: 肺小动脉正常
- D: 肺小动脉缩小
- E: 肺小动脉中层和内膜层增厚
答案:
解析:
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- 室间隔缺损伴动力型肺动脉高压时可有下列表现,应除外的是
- 患者,女性,76岁。既往慢性咳嗽、咳痰病史30余年,因双下肢水肿伴少尿1周来院。血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭,考虑合并慢性肺源性心脏病,右心衰竭。行心脏超声检查示右心室扩大,肺动脉压力55mmHg。患者肺动脉高压形成的机制错误的是
- 男性,25岁。反复发生肺炎,每年2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机械样杂音,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病,动脉导管未闭。此患者系动脉导管未闭,其血流动力学的改变最主要为该患者的早期心电图检查主要表现为当患者出现显著的肺动脉高压时,其临床上可出现该患者可出现周围血管体征,下列不是其体征的是若患者系大型动脉导管未闭,临床已出现下半身发绀和杵状指,听诊时可能不存在的是
- 5岁男孩,反复发生肺炎,每年2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病:动脉导管未闭。若此病例系大型动脉导管未闭,临床已出现下半身发绀和杵状指。听诊时下列哪项可能不存在
- 男性,45岁,体格检查发现心脏杂音20余年,近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检査,心率93次/分,心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。如果心导管检查结果房缺约5cm×5cm,肺动脉压力为80mmHg,则决定其能否手术的主要因素为
- 5岁患儿,平时不发绀,曾多次患肺炎并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音,有水冲脉。最可能的诊断为该病人的血流动力学改变主要为该患儿最典型的心电图改变为
- 女性,24岁。间断四肢无力、头痛1年余,曾于当地医院体检发现“桡动脉无脉”,行头颅CT检查未发现异常。查体:双上肢血压测不到,左下肢血压160/120mmHg,右下肢血压130/105mmHg。心、肺、腹查体无明显异常。辅助检查:ESR升高,CRP升高,IgG升高,血管数字化显影示左锁骨下动脉、胸、腹主动脉及其分支多处狭窄。该患者最可能的诊断是该病的分型包括以下哪些
- 女性,24岁。间断四肢无力、头痛1年余,曾于当地医院体检发现“桡动脉无脉”,行头颅CT检查未发现异常。查体:双上肢血压测不到,左下肢血压160/120mmHg,右下肢血压130/105mmHg。心、肺、腹查体无明显异常。辅助检查:ESR升高,CRP升高,IgG升高,血管数字化显影示左锁骨下动脉、胸、腹主动脉及其分支多处狭窄。该患者最可能的诊断是该病的分型包括以下哪些该病恰当的治疗措施包括
- 患者男,70岁,74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕;一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状;查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ〜Ⅳ级。心电图示:窦性心律,Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示:两肺淤血并间质性肺水肿,右上腔静脉影增宽,肺容积缩小,心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示:二尖瓣生物瓣撕裂反流;肺动脉高压(中度)。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。该患者影像学检查心脏形态改变主要为进一步检查可发现该患者主要的病理生理改变为术中依据患者的病理生理特点进行血流动力学调控,可有利于患者血流动力学的稳定,下列措施有利于维持患者心输出量的是
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