提出初步诊断及依据,并拟定近期的诊疗计划
- A: 病程记录
- B: 首次病程记录
- C: 会诊记录
- D: 转科记录
- E: 出院记录
答案:
解析:
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- 患者,女性,主因“发热、头痛、昏迷1天”,初步诊断为“流行性乙型脑炎”,在病程中提示其出现中枢性呼吸衰竭的最可靠体征是
- 初产妇,26岁,妊娠4个月,右下腹痛2天。提示:血常规WBC 21×109/L,产科检査见子宫无明显压痛点,右侧宫旁压痛明显。患者初步诊断可能为提示:右下腹痛2天,血常规WBC 21×109/L。为进一步明确诊断,首先做何种检查提示:患者体温为39℃,现出现右下腹压痛、反跳痛及肌紧张。此种情况下应作何处理
- 孕妇,27岁,孕18周,因“双胎输血综合征”行胎儿镜治疗,24小时后出现阵发性下腹痛,少量阴道流血,B超提示宫内孕,活胎,初步诊断考虑
- 12岁女孩,因矮小、无性发育就诊。追问出生后曾有双手、足水肿,生长缓慢,至今无乳房发育,学习成绩较差。根据该患者的病史,具有提供诊断线索的体格检查是提示:查体:身高130cm,颈短,后发际低,乳房TannerI期,乳距增宽,肘外翻,外生殖器幼稚。根据患者的临床表现及体格检查考虑初步诊断是根据初步诊断,关键性的特殊检查包括
- 孕妇,28岁,孕17周,因可疑“胎儿脐疝”行胎儿镜检查,检查12小时后出现发热,下腹持续性胀痛,辅助检查提示:WBC 16.5×109 /L,胎心160BPM,初步诊断考虑
- 12岁女孩,因矮小、无性发育就诊。追问出生后曾有双手、足水肿,生长缓慢,至今无乳房发育,学习成绩较差。根据该患者的病史,具有提供诊断线索的体格检查是提示:查体:身高130cm,颈短,后发际低,乳房TannerI期,乳距增宽,肘外翻,外生殖器幼稚。根据患者的临床表现及体格检查考虑初步诊断是根据初步诊断,关键性的特殊检查包括提示:骨龄延迟年龄3年,血FSH、LH明显增高,雌激素极低,B超子宫偏小,卵巢条索状。根据提示,该患者最有可能的诊断是
- 12岁女孩,因矮小、无性发育就诊。追问出生后曾有双手、足水肿,生长缓慢,至今无乳房发育,学习成绩较差。根据该患者的病史,具有提供诊断线索的体格检查是提示:查体:身高130cm,颈短,后发际低,乳房TannerI期,乳距增宽,肘外翻,外生殖器幼稚。根据患者的临床表现及体格检查考虑初步诊断是根据初步诊断,关键性的特殊检查包括提示:骨龄延迟年龄3年,血FSH、LH明显增高,雌激素极低,B超子宫偏小,卵巢条索状。根据提示,该患者最有可能的诊断是为了解疾病伴随脏器损害或功能异常,进一步的检查是
- 3岁男孩,头发黄、抽搐、不会坐、不会说话就诊。出生3个月头发变黄,2岁时出现点头样抽搐,智能发育落后,1岁半才会抬头。提示:查体:皮肤白,头发黄,小头畸形,不会独坐,鼠臭味,躯干肌张力低,四肢肌张力增高。根据病史及体检,初步考虑的诊断包括提示:尿常规正常,尿三氯化铁试验强阳性,脑电图异常,头烦MRI显示脑白质异常信号。根据上述初步实验室检查,需要补充的具有诊断价值的检查包括提示:经实验室初步检查发现血苯丙氨酸浓度600μmol/L,酪氨酸浓度略低。根据实验室检查结果,明确的遗传代谢病是患儿血苯丙氨酸浓度增高,进一步做哪些实验室检查进行病因鉴别诊断提示:该患儿经一系列鉴别诊断试验,诊断为6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶(PTPS)缺乏所致四氢生物蝶呤缺乏症。PTPS缺乏导致四氢生物蝶呤缺乏症的诊断依据包括
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