什么是过去病史?怎样进行过去病史的询问?
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- 一般资料:来访者男,29岁,无业,因无工作、心情不好前来咨询。咨询师:你好,你需要我提供什么心理帮助吗?来访者:近两个月来我一直心神不宁,整日坐立不安,甚至喘不上气,我觉得自己是病了,可做了很多检查也没看出有什么病。咨询师:你能详细谈谈具体因为什么事情使你这样吗?来访者:我大学毕业后总想出去闯荡一番,炒过股、开过店,也卖过电脑,但总是赔多赚少。后来我就打算找个单位算了,但挑了几个单位都不合适。爸妈也整天埋怨我不务正业,有时还吵架。我不知道为什么老天爷像专门跟我作对一样。我都快三十了,还没有稳定工作,总之一事无成。真的很烦,你说我该怎么办啊?咨询师:我很能理解你的心情,也为你的情况感到着急。我年轻的时候也遇到了很多困难和挫折,但经过努力终于取得一些成绩。什么事都要慢慢来,着急也解决不了问题。你现在最想解决什么问题,我们来分析一下吧。来访者:我最想解决的是工作问题。咨询师:那我们就针对这个问题来制定一下咨询方案吧。 咨询师说“我年轻的时候也遇到过……”时使用的技术是
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- 男性,29岁。右侧腹痛2小时,扩散至全腹部2小时急诊就医。体检:脉搏100次/分,体温37℃,呼吸24次/分,BP120/75mmHg,心肺未发现异常,腹肌紧张,全腹有压痛和反跳痛,肠鸣音低弱.可疑移动性浊音。血常规:WBC13.2×109/L,中性粒细胞0.82。为确定病因需做什么检查检查提示:患者在急诊室腹痛加剧,病因尚不明。此时应做何处理检查提示:患者腹部平片见右侧腹较昏暗,未见明显膈下游离气体影。血、尿淀粉酶不高。腹腔穿刺有少量淡绿混浊液,涂片有食物残渣及脓球。病史询问过去有上腹饥饿痛史。诊断为消化性溃疡穿孔所致全腹膜炎。该患者需行急诊剖腹探查术的主要理由是什么
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