发生温抗体型自身免疫性溶血性贫血时,部分红细胞可出现的异常形态是( )。
- A: 泪滴状
- B: 棘形
- C: 球形
- D: 椭圆形
- E: 镰刀状
答案:
解析:
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- 一休克型肺炎的病人,经应用抗生素和补液治疗后好转,体温好转,病情改善,但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体:体温37℃,血压116/60mmHg,脉搏90次/分,呼吸36次/分,唇发绀,两肺可闻及湿性啰音。该病人可能出现的情况是:()
- 30岁,女性。双膝关节肿胀疼痛半年,近有发热伴面部浮肿就诊。体检:体温38℃,面部浮肿,口腔黏膜有溃疡,肝肋下1指,脾肋下2指,双膝关节肿胀,有红肿及压痛,BP20/12kPa(150/90mmHg),尿液检查蛋白尿(-),ANA(+),抗Sm抗体(+),确诊为SLE。[假设信息]假如病人肾穿刺活检为弥漫增生型肾炎,以肾小球硬化为主。化验:BUN28mmol/L,Cr520μmol/L,此时最佳治疗是
- 30岁,女性。双膝关节肿胀疼痛半年,近有发热伴面部浮肿就诊。体检:体温38℃,面部浮肿,口腔黏膜有溃疡,肝肋下1指,脾肋下2指,双膝关节肿胀,有红肿及压痛,BP20/12kPa(150/90mmHg),尿液检查蛋白尿(-),ANA(+),抗Sm抗体(+),确诊为SLE。病人1年后门诊复查时尿液检査尿蛋白(++),红细胞10~15/HP,BUN10mmol/L,Cr180μmol/L,肾穿病理检査为系膜增生型狼疮肾炎,此时首选治疗是
- 患者,女性,61岁。发热10天,全身皮疹伴疼痛1周。病程中体温最高达39.5℃,皮疹初发于颈部,迅速蔓延全身。当地医院查血常规显示:WBC1.0×109/L,RBC2.60×1012/L,Hb75g/L,PLT102×109/L。既往有高血压病史13年,一直规则口服尼群地平。近3个月内未患有其他疾病及用药史。查体:体温39℃,血压140/82mmHg;颈、躯干及四肢泛发大小不等的鲜红色水肿性丘疹、斑块、结节,皮损触痛;浅表淋巴结不大;心、肺对该患者可能的诊断是为明确诊断,该患者需要完善的实验室检查包括患者血常规:WBC0.61×10/9L,N24.7%,L66.4%,RBC2.65×1012/L,Hb75g/L,PLT103×109/L;尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、免疫球蛋白、补体、降钙素原均未见异常;ESR140mm/h;CRP109mg/L;ANA全套:ANA(+),滴度为1:100,颗粒型,抗SSA抗体(-),抗SSB抗体(-),抗dsDNA抗体(-),抗Sm抗体(-);肿瘤标志物检查:铁蛋白260ng/ml;血培养未有细患者骨髓穿刺细胞学检查示:原始细胞增多,约占18%,并见Auer小体,骨髓粒细胞可见病态改变造血现象:骨髓活检示:原始细胞增多并见Auer小体,骨髓粒、红、巨系细胞病态改变明显,结合临床考虑骨髓增生异常综合征-难治性贫血伴原始细胞增多(MDS-RAEB2)。该患者最终诊断考虑的疾病是
- 男,45岁。活动后气短2年,2周前发热,咳黄痰,抗生素治疗后体温降至正常,近3天夜间喘憋,不能平卧。既往有扩张型心肌病3年。查体:血压150/70mmHg。无紫绀和颈静脉怒张,双肺可闻及细湿啰音,未闻及哮鸣音,心界向两侧扩大,心率105次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿,该患者喘憋的最可能的原因是
- 女性,24岁。高热伴下腹痛1日。有多个性伴侣。查体:体温38.9C,下腹压痛、反跳痛,子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提示:盆腔积液,子宫左侧包块,6.5cm×7.0cm能明确诊断的辅助检查是检查发现白细胞计数18×109/,血C-反应蛋白升高,阴道分泌物0.9%氯化钠涂片见到大量白细胞。最可能的诊断是本例正确处理应是子宫颈分泌物培养见到淋病奈瑟菌。若选用抗生素,配伍方案较合理的是若静脉应用抗生素72小时体温无下降,腹痛症状无改善,进一步的治疗是
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