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(2-8)机动车在道路上发生轻微交通事故且妨碍交通时,不需移动,等待交警。
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魏某,男,56岁,体重60kg。因车祸后并发ARDS给予机械通气。目前呼吸机参数为:SIMV,PEEP5cmH
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O,压力灵敏度2cmH
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O,潮气量480ml,呼吸频率8次/分,吸呼比1∶1.5,据此可判断此病人采用的触发机制为
8岁女孩,自幼易患肺炎,易乏力。查体:营养差,胸骨左缘第2肋间处有连续性机器样杂音。血压14.7/6.7kPa。心电图:左心室大。最可能的诊断是
8个月女婴,腹泻1周,大便初为黄绿稀便,近2天大便深绿色,伴有脓血及黏液,镜检多量红、白细胞,病后发热,精神差。该患儿腹泻的主要机理是
足月新生儿生后2天,因黄疸1天而入院,皮肤重度黄染,心肺腹脐无异常,母血型为O型。子为A型,血红蛋白130g/L,网织红细胞8%。该病机理可能为
男性,56岁,因急性肠穿孔并发腹膜炎行急诊手术,术后8小时出现气急和低氧血症,16小时后明显加重,给予面罩高流量吸氧后动脉血气示pH7.48,PaO
2
55mmHg,PaCO
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30mmHg,诊断为ARDS,给予经口气管插管机械通气,选择SIMV+PSV模式,通气参数为流量触发3L/分,FiO
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80%,PEEP10cmH
2
O,VT420ml,Ti1.2秒,RR20次/分,PS20cmH
2
O。通气30分钟后气急仍明显,频繁人机对抗。适当的措施是除机械通气外,还应特别注意(提示:监测PSV的潮气量为600~650ml,实际呼吸频率达32~36次/分)
男性,56岁,因急性肠穿孔并发腹膜炎行急诊手术,术后8小时出现气急和低氧血症,16小时后明显加重,给予面罩高流量吸氧后动脉血气示pH7.48,PaO
2
55mmHg,PaCO
2
30mmHg,诊断为ARDS,给予经口气管插管机械通气,选择SIMV+PSV模式,通气参数为流量触发3L/分,FiO
2
80%,PEEP10cmH
2
O,VT420ml,Ti1.2秒,RR20次/分,PS20cmH
2
O。通气30分钟后气急仍明显,频繁人机对抗。适当的措施是
男性,56岁,因急性肠穿孔并发腹膜炎行急诊手术,术后8小时出现气急和低氧血症,16小时后明显加重,给予面罩高流量吸氧后动脉血气示pH7.48,PaO
2
55mmHg,PaCO
2
30mmHg,诊断为ARDS,给予经口气管插管机械通气,选择SIMV+PSV模式,通气参数为流量触发3L/分,FiO
2
80%,PEEP10cmH
2
O,VT420ml,Ti1.2秒,RR20次/分,PS20cmH
2
O。通气30分钟后气急仍明显,频繁人机对抗。适当的措施是除机械通气外,还应特别注意(提示:监测PSV的潮气量为600~650ml,实际呼吸频率达32~36次/分)经治疗后病情明显改善,用PSV+PEEP通气时,撤机指征包括(提示:肠穿孔和急症手术后)
8个月男婴,体重8公斤,呕吐腹泻2天入院。呕吐呈非喷射状,呕吐物为胃内容物,2~3次/天。大便为稀水样,无黏液脓血,10多次/天,每次量多,伴尿少及口渴。体检:T38℃,神志清楚,前囟眼眶凹陷,皮肤弹性差,四肢末端稍凉,未见大理石样花纹,心肺无异常。血清钠为138mmol/L。患儿的脱水为补充累计损失量的性质为累计损失量进入机体的时间为
8月小儿体检时发现胸骨左缘2~3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音,向颈部、锁骨下传导,可触及震颤,胸部X线示:左心房、室增大,肺血管影增多,肺动脉段突出,主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是
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